중증근무력증 환자에서의 사시수술 (Strabismus Surgery in Myasthenia Gravis)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 50권 / 12호 / 1902 ~ 1908페이지
· 저자명 : 천보영, 김승현

초록

목적: 사시가 동반된 5명의 중증근무력증 환자에서 사시수술을 시행 후 결과에 대해 보고하고자 한다.
증례요약: 중증근무력증으로 진단 후 사시가 발생한 5명에 대해 수술을 시행한 후 후향적으로 분석하였다. 증례 1, 2는 각각 8세 여아,
45세 여자로 사시 발생 33개월, 10년 후에 외사시로 수술을, 증례 3은 갑상선 항진증과 동반된 33세 남자로 사시 발생 6년 후에 외사시로
수술을 시행하였다. 증례 4는 22세 여자로 복시 발생 후 14개월째 하사시로 수술을 시행 받았고, 증례 5는 50세 남자로 복시 발생 10개월
후에 하사시로 수술을 시행하였다. 증례 1, 2, 3은 수평사시, 4, 5는 수직사시로 모든 증례에서 10PD 이내의 수술결과를 보였다. 증례 4와
5는 사시 발생 후부터 수술일까지 시일이 짧았으며 특히 증례 5의 경우 술 후 2개월째 좌안에 상사시가 나타나 6개월까지 진행한 후
안정되는 경과를 보여 좌안 하직근 전진술을 시행한 후 정위를 보였다.
결론: 큰 각의 사시가 동반된 안근무력증 환자에서 술 전 관찰기간을 충분히 하여, 사시각이 안정된 경우에는 사시수술을 시행하여 술
후 안정된 사시각과 만족스러운 결과를 얻을 수 있었다.

영어초록

Purpose: To report the results of strabismus surgery in five patients diagnosed with myasthenia gravis with strabismus.
Case summary: The authors retrospectively analyzed the effect and timing of surgery for patients who developed strabismus
after being diagnosed for myasthenia gravis. Cases 1 and 2 were female myasthenia gravis patients, eight and 45 years of age, who
underwent surgery after symptoms developed for correction of exotropia at 33 months and ten years after diagnosis, respectively.
Case 3 was a 33-year-old male hyperthyroidism patient who had an exotropia operation six years after his strabismus diagnosis.
Cases 4 and 5 were a 22–year-old female and a 50-year-old male patient, who underwent surgery for correction of left hypotropia
at 14 months and ten months after diagnosis, respectively. Eventually, a total of three cases of horizontal deviation and two cases
of vertical deviation had successful outcomes resulting within ten prism diopters. The patients in cases 4 and 5, both of whom had
vertical deviations, experienced a short wait time from the date of symptom presentation until they were able to receive surgery.
In particular, case 5 developed left hypertropia two months prior to surgery and the strabismus angle increased until six months
prior to surgery. However, the hypertropia stabilized afterwards and the patient finally obtained orthophoria after a left inferior rectus
advancement operation.
Conclusions: In patients diagnosed with myasthenia gravis and a large angle strabismus, a longer follow-up period from diagnosis
to operation is necessary for a successful postoperative outcome and stable strabismus angle.

참고자료

· 없음