골절의 합병증: 급성 구획증후군 (Complications of Fracture: Acute Compartment Syndrome)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 36권 / 3호 / 103 ~ 109페이지
· 저자명 : 정성윤, 김민범

초록

급성 구획증후군은 주위 조직에 둘러 쌓여있는 폐쇄된 골-근막 근육 구획 내의 압력이 임계 수준 이상으로 상승하여 모세혈관을 통한 정맥 관류가 차단되어 미세혈액 순환의 장애가 발생한 상태이다. 이로 인한 구획 조직 허혈로 인해 근육, 신경, 나아가서는 뼈에도 비가역적 손상을 일으키게 되며 기능 장애, 근육 구축, 신경 손상, 불유합 등을 일으킬 수 있게 된다. 급성 구획증후군은 외상에 의한 것 외에도 주사 이후 발생한 정맥염, 혈관 손상으로 인한 가성 동맥류, 와파린 등의 항응고제, 운동 등에 의해 발생할 수 있으나 골절 이후 발생하는 것이 가장 흔하며 또한 적절하게 처치가 되지 않을 경우 심각한 합병증을 초래하게 된다. 따라서 골절이 발생하게 되면 급성 구획증후군 발생 여부에 대해 주의를 갖고 면밀하게 관찰하여야 하며 조기 진단과 감압으로 빨리 모세혈관 순환을 회복시켜야 한다.

영어초록

Acute compartment syndrome occurs when the pressure in the closed bone-myofascial muscle compartment rises above a critical level, and venous perfusion through the capillaries is blocked, resulting in microcirculation disorders. Tissue ischemia in the compartment causes irreversible damage to the muscles, nerves, and even bones, and can cause functional disorders, muscle contractures, nerve damage, and nonunion. In addition to trauma, phlebitis after injection, pseudoaneurysm due to blood vessel damage, anticoagulants (e.g., warfarin), and exercise are all known causes of acute compartment syndrome. On the other hand, it commonly occurs after a fracture, leading to serious complications if not treated appropriately. Therefore, when a fracture occurs, care must be taken to determine if acute compartment syndrome has occurred, and capillary circulation must be quickly restored through early diagnosis and decompression.

참고자료

· 없음