다제내성 그람양성균 감염증 (Multidrug-Resistant Gram-Positive Bacterial Infections)

서지정보

· 발행기관 : 대한내과학회
· 수록지 정보 : 대한내과학회지 / 88권 / 5호 / 487 ~ 501페이지
· 저자명 : 정영희, 김홍빈

초록

MRSA, VRE, PRSP와 같은 다제내성균 감염증은 항생제선택의 폭이 좁고 치료가 늦어지면 예후가 나쁘기 때문에, 위험인자를 파악하여 의심될 때 적절한 항생제를 빨리 시작해야 한다. 일단 다제내성균이 출현하면, 이후 전파를 막기 위해 여러 가지 노력을 하더라도 다제내성균은 빠르게 전파되어 이전의 상태로 되돌아 갈 수 없다. 또한 다제내성균이 늘어나면서 광범위 항생제의 사용도 증가하므로 결국 광범위항생제에도 내성을 갖는 내성균이 출현하게 되고 가까운 미래에 다제내성균에 대해 더 이상 사용할 수 있는 항생제가없는 상황이 생길 수도 있다. 다제내성균에 의한 감염을 줄이는 가장 좋은 방법은 다제내성균이 처음부터 나타나지 않도록 평소에 항생제를 올바르게 사용하는 것이다. 다제내성균 감염이 의심되지 않거나 다제내성균이 분리되지 않은 환자에게는 광범위 항생제를 사용하지 말아야 한다. 초기에 다제내성균 감염이 의심되어 광범위 항생제를 시작하였더라도이후 배양검사와 감수성 결과에 따라 가장 적절한 항균범위를 갖는 항생제로 조정하는 것이 중요하다.

영어초록

Antimicrobial resistance threatens the effective treatment of bacterial infections and is a serious problem worldwide.
Multidrug-resistant bacteria are difficult to treat and the treatment outcome is worse than with susceptible bacteria. In Korea, the antibiotic resistance rates of the major Gram-positive bacteria methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), vancomycin-resistant enterococcus (VRE), and penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae (PRSP) are very high. Clinicians should know the risk factors for developing multidrug-resistant bacterial infection, update the changing local epidemiology of resistant bacteria, and choose appropriate antibiotics in clinical practice. The overuse and misuse of broad spectrum antibiotics should be avoided. This review focuses on the epidemiology and risk factors of MRSA, VRE, and PRSP, the major multidrug-resistant Gram-positive bacteria.

참고자료

· 없음