반복적인 스텐트 혈전증이 합병된 본태성 혈소판 증다증 1예 (A Case of Recurrent Stent Thrombosis in a Patient with Essential Thrombocythemia)

서지정보

· 발행기관 : 대한내과학회
· 수록지 정보 : 대한내과학회지 / 83권 / 1호 / 101 ~ 106페이지
· 저자명 : 이미진, 이창섭, 김경리, 권오경, 최현희, 윤덕형, 홍경순

초록

본태성 혈소판 증다증은 골수 증식성 질환으로 혈소판 기능 부전에 의한 동,정맥의 혈전증 및 출혈이 주요한 합병증이며 특히 혈전증에 의해 뇌경색, 심근경색, 협심증, 내장혈관 혈전증 등의 주요 혈관 합병증이 발생할 수 있다.
본태성 혈소판 증다증에서 관상동맥 질환은 드물게 발생하나 관상동맥 중재술 이후 스텐트 혈전증 발생의 위험인자로 작용할 가능성이 있으며 스텐트 혈전증으로 인한 급사, 심근경색 등 치명적인 합병증이 발생할 수 있어 스텐트 삽입 치료 후 주의가 필요하다. 저자들은 본태성 혈소판 증다증으로 anagrelide (1 mg/day)를 복용 중이며, 불안정성 협심증으로 3년 전, 2년 전 각각 약물 용출 스텐트를 삽입한 병력이 있는 43세 여자 환자에very late 스텐트 혈전증으로 급성 심근경색증이 발생하여 약물 용출 스텐트로 관상동맥 중재술을 시행한 직후 심인성 쇼크 및 심정지를 동반한 acute 스텐트 혈전증이 다시 발생되어 체외 심폐순환장치로 관류를 유지하고 응급 관상동맥 우회술로 치료하였던 증례를 경험하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

영어초록

Coronary artery involvement leading to acute coronary syndrome is a rare complication of essential thrombocythemia. A 43-year-old woman with essential thrombocythemia complained of severe acute chest pain. She had undergone percutaneous coronary intervention (PCI) with a drug-eluting stent (DES), due to unstable angina, 3 and 2 years earlier. Emergency coronary angiography revealed total occlusion of the DES with thrombus. Twenty minutes after successful primary PCI with a DES, an acute stent thrombosis developed. She was subsequently treated with coronary artery bypass graft surgery. (Korean J Med 2012;83:101-106)

참고자료

· 없음