원발성 알도스테론증에서 관찰되는 고혈압성 합병증의 빈도 (Hypertensive Complications in Patients with Primary Aldosteronism)

서지정보

· 발행기관 : 대한내분비학회
· 수록지 정보 : Endocrinology and Metabolism / 17권 / 1호 / 84 ~ 103페이지
· 저자명 : 권성희, 조영민, 박형규, 박도준, 신찬수, 박경수, 김성연, 조보연, 이홍규

초록

연구배경: 원발성 알도스테론증은 비교적 드물게 고혈압성 합병증을 동반하는 것으로 알려진 이차성 고혈압질환이다. 그러나, 최근 원발성 알도스테론증 환자에서 대동맥류의 박리, 악성 고혈압, 지주막하 출혈, 신부전, 급성 심근경색증 등의 고혈압성 합병증의 빈도가 증가되는 것이 보고되면서 이제까지 알려진 바와는 달리 더 이상의 양성의 고혈압 질환이 아닐 가능성이 제시되었다. 따라서, 저자들은 46명의 원발성 알도스테론증 환자에서 고혈압성 합병증의 빈도를 조사하고자 이 연구를 시행하였다.방법: 1985년부터 1999년까지 부신선종, 양측성 비대 또는 편측성 비대로 확진되고 의무기록의 확인이 가능하였던 46명의 원발성 알도스테론증 환자들을 대상으로 하였다. 대상환자들에서 임상 소견 및 검사실 소견은 의무기록을 통하여 수집하고 후향적으로 분석하였다. 고혈압에 의한 합병증은 심장, 뇌혈관, 신장 및 망막에서 조사하였다.결과: 46명의 대상환자들은 평균나이 42세로 남자 19명, 여자 27명이었다. 이들중 30명(65.2%)에서 심장, 뇌혈관, 신장에 대한 혈관합병증을 한가지 이상 동반하고 있었으며 확장기 혈압 110mmHg이상의 심한 고혈압은 17.6%에서 관찰할 수 있었다. 좌심실비대는 26명(56.7%)에서 동반되었으며 뇌혈관합병증은 6명 (20.0%), 신장합병증은 4명(13.3%)에서 관찰되었다. K-W classification에 의한 grade 3 이상의 고혈압성 망막증은 17.6%의 빈도를 보였다. 수술이 가능하였던 35명의 원발성 알도스테론증 환자들중 수술후 18명 (51.4%)에서 고혈압의 지속을 관찰하였다.

영어초록

Background: Primary aldosteronism(PA) is believed to be a benign form of secondary hypertension due to the low incidence of hypertensive complications. Recently, several studies have shown that hypertensive complications were common in patients with PA. Therefore, we investigated hypertensive complications in 46 PA patients.Methods: Clinical and laboratory features of 46 46 patients were retrospectively analyzed. Hypertensive complications of this group were left ventricular hypertrophy, cerebrovascular accidents, hypertensive nephropathy and hypertensive retinopathy. Results: Hypertensive complications were found in 30(65.2%) of the 46 patients. The incidence of severe hypertension (higher than or equal to 110 mmHg in diastolic blood pressure) was 17.6%. Left ventricular hypertrophy was found in 26(56.7%) of the 46 patients. Cerebrovascular accidents were found in 6 patients, and hypertensive nephropathy in 4 patients. The incidence of severe hypertensive retinopathy(higher than or equal to grade 3 in the Keith-Wagener Barker classification) was 17.6%. Of the 35 PA patients who underwent surgical treatment hypertension was found in 18(51.4%).攀접수일자: 2001년 9월 5일통과일자: 2001년 12월 24일

참고자료

· 없음