수술 중 경식도 심초음파 검사의 유용성

서지정보

· 발행기관 : 대한소아청소년과학회
· 수록지 정보 : Clinical and Experimental Pediatrics / 47권 / 12호 / 1281 ~ 1286페이지
· 저자명 : 이동원, 김병목, 김세영, 김여향, 현명철, 이상범

초록

목 적:선천성 심실환으로 개심술을 시행하는 모든 환아에서 수술 중 경식도 심초음파 검사를 시행하고, 이 검사의 유용성 및 위험도, 비용효과 등에 대해서 알아보고자 하였다.
방 법:2001년 1월 1일-2003년 6월 30일까지 본원에서 선천성 심질환으로 개심술을 시행한 환아 254례를 대상으로 병력지 분석을 통해 후향적으로 연구하였다.
결 과:총 254례의 개심술 환아 중 수술 중 경식도 심초음파 검사를 시행하지 않은 경우는 47례였으며, 심방중격 결손이 15례(32%), 심실중격 결손이 16례(34%)로 대부분의 경우를 차지하였으며, 5례(11%)(체중 2.7-3.1 kg)에서는 탐촉자가 식도로 통과되지 못하였다. 수술 중 경식도 심초음파 검사를 시행한 207례 중 유의한 합병증은 없었으며, 이중 수술 중 심초음파 검사로 재수술을 시행한 경우가 6례(2.9%), 이상소견이 있었으나, 그 정도가 재수술을 시행할 정도가 아니었던 경우가 14례(6.8%)였다. 재수술을 시행했던 6례는 우심실 유출로에 압력차이가 확인된 경우가 4례, 승모판 치환술후 폐쇄부전을 보인 경우가 1례, 대동맥판 협착 및 폐동맥 판상부 협착을 보인 경우가 1례였다. 재수술을 시행 받았던 6명의 환아가 술장에서 바로 재수술을 시행 받지 못하고, 추후에 재수술을 시행 받을 경우 추가로 지출될 비용은 총 47,496,346원(환아 1인당 7,916,057원의 추가 경비)으로 추정되었다. 반면에 207명의 환아에게 수술 중 경식도 심초음파 검사를 시행하는데 소요된 경비는 총 82,800,000원(1인당 40만원)이었다.
결 론:수술 중 경식도 심초음파 검사는 비교적 합병증 없이 안전하게 시행할 수 있으며, 수술 전 및 수술 직후에 시행함으로써 수술 후의 재수술의 빈도를 줄일 수 있으며, 수술 후 환아의 치료에도 도움을 줄 수 있을 것으로 생각된다.

참고자료

· 없음