좌심실 수축 기능이 보존된 만성 심방 세동 환자에서 혈장 BNP 농도에 영향을 미치는 인자들의 평가

서지정보

· 발행기관 : 대한심장학회
· 수록지 정보 : Korean Circulation Journal / 35권 / 8호 / 605 ~ 612페이지
· 저자명 : 황상준, 김병진, 신헌섭, 윤장혁, 성기철, 김범수, 강진호, 이만호, 박정로

초록

배경 및 목적：최근 만성 심방 세동 환자에서 혈장 BNP 농도가 증가되어 있다는 보고들이 있다. 본 연구에서는 좌심실 수축 기능이 보존된 만성 심방 세동 환자에서 혈장 BNP 농도에 영향을 미치는 인자들에 대해 알아 보고자 하였다.방 법：좌심실 수축 기능이 보존된 만성 심방 세동을 보이는 55명(남자 25명, 여자 30명)의 환자를 대상으로 하였다. 모든 대상 환자에게 경흉부 심초음파 검사를 시행하였으며, 심초음파 검사 당일 Triage?? kit를 이용하여 혈장 BNP 농도를 측정하였다.결 과：대상 환자들의 혈장 BNP 농도를 4군으로 나누어 임상적 인자들의 차이를 비교 분석한 결과, 혈장 BNP 농도가 가장 낮은 군에 비해 가장 높은 군에서 여성의 비율 및 심방 세동의 유병 기간, 고혈압의 유병율이 유의하게 높았다. 혈장 BNP 농도는 초기 승모판 혈류 속도(r=0.339), 초기 이완기 승모판륜의 최고 속도(r=-0.396), 초기 이완기 승모판륜의 최고 속도에 대한 초기 승모판 혈류 속도의 비(r=0.473), 좌심방 내경(r=0.648) 및 좌심방 용적 지수(r=0.744), 우심방용적 지수(r=0.554), 승모판 역류 최대 속도(r=0.444), 삼첨판 역류 최대 속도(r=0.544), 승모판 폐쇄 부전증의 정도 (r=0.431), 삼첨판 폐쇄 부전증의 정도(r=0.427)와 좌심실 질량 지수(r=0.439)가 유의한 상관관계를 보였다. 상관 분석에서 혈장 BNP 농도와 유의한 상관관계를 보인 심초음파 지수들과 혼란 변수로 작용할 수 있는 연령, 성별, 심방 세동의 유병기간, 고혈압 유무 등에 대하여 다중 회귀 분석을 시행하였을 때, 좌심방 용적(β=0.299, p=0.014) 및 좌심실 질량 지수(β=0.404, p<0.001)와 심방 세동의 유병기간(β=0.488, p<0.001)이 의미 있는 결과를 보였다.
결 론：좌심실 수축 기능이 보존된 만성 심방 세동 환자에서 심방세동의 유병 기간과 심초음파 지수들 중 좌심방 용적 지수및 좌심실 질량 지수가 혈장 BNP 농도의 독립적인 예측 인자였다.

참고자료

· 없음