완전 좌각 차단에서 QRS폭의 좌심실 수축 및 이완 기능에 대한 예측성

서지정보

· 발행기관 : 대한심장학회
· 수록지 정보 : Korean Circulation Journal / 36권 / 5호 / 366 ~ 373페이지
· 저자명 : 이동현, 윤호중, 최윤석, 김지훈, 박철수, 오용석, 정욱성, 김재형, 최규보, 홍순조

초록

배경 및 목적：완전 좌각 차단의 심전도소견은 심혈관계의 악화 예후인자로 밝혀진바 이번 연구의 목적은 심전도에서 완전 좌각차단을 보이는 환자에서 QRS폭과 좌심실의 기능과의 관계를 규명하고자 하였다.방 법：완전 좌각 차단 환자 95명(남：여=35：60, 평균나이=69±13세)을 대상으로 역학적·임상적 자료, 심전도 및 심초음파를 이용한 수축기능과 이완기능의 지표를 분석하였다.
결 과：
QRS폭과 심실 수축기능의 지표인 좌심실의 구혈율(LV
ejection fraction)과는 음의 상관관계(r=-0.613, p<0.005)
를, 좌심실 수축기말 용적(r=0.418, p=0.005) 및 이완기말
용적(r=0.224, p=0.029)과는 양의 상관관계를 보였으며 심
실 이완기능 지표로 승모판에서 조기 이완기 최대 혈류속도
(peak E velocity)(r=0.210, p=0.041)와 심방 수축기 최대
혈류속도 (peak A velocity)(r=-0.223, p=0.030) 및 E/A
비(r=-0.278, p=0.006)와도 유의한 상관관계를 보였다. QRS
duration과 연관된 다변량 분석 결과 95% CI에서 심초음파
인자중 좌심실 구혈율(odds ratio, 0.839[95% confidence
interval, 0.751-0.937])만이 독립적인 인자로 작용하는 것
으로 나타났다(Table 4).
좌심실의 구혈율(LV ejection fraction)을 35% 미만으로
예견하는 QRS폭은 158 msec 이상에서 73%의 민감도와 77%
의 특이도를 보였다.
결 론：
완전 좌각 차단에서 QRS폭은 좌심실의 수축기능과 밀접
한 관련이 있으며 QRS폭은 심부전증의 진행정도를 예측할
수 있는 중요한 인자이다

참고자료

· 없음