비만이 고혈압 환자의 좌심실 이완기능 장애에 미치는 영향

서지정보

· 발행기관 : 대한내과학회
· 수록지 정보 : 대한내과학회지 / 68권 / 4호 / 392 ~ 399페이지
· 저자명 : 조경임, 김동수, 이영태, 김준영, 조영완, 정은욱, 박영우, 김성만, 김대경, 김두일

초록

배경 및 목적 : 고혈압 환자에 있어 좌심실 이완기능 장애는 좌심비대 유무와 관계없이 흔히 동반되고 이는 심근 부하의 증가 또는 고혈압 자체로 인한 것이라 보고 되고 있다. 비만은 정상 혈압 환자에서도 좌심실 이완기능 장애를 유발할 수 있고, 고혈압 환자 중 비만한 환자들이 많으므로 비만은 고혈압과 좌심실 이완기능 장애의 관계에 중요한 혼돈 인자가 될 수 있다. 이에 저자들은 비만이 고혈압 환자의 좌심실 이완기능 장애에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 40명의 정상 혈압을 가진 정상 대조군(I군, 여자 22명, 50±11세), 33명의 비만한 정상 혈압군(II군, 여자 27명, 57±11세), 23명의 심혈관 질환이 동반되지 않은 정상 체중을 가진 고혈압군(III군, 여자 13명, 59±7세), 58명의 심혈관 질환이 동반되지 않은 비만한 고혈압군(IV군, 여자 30명, 54±13세)으로 분류하여 M형 심초음파와 간헐파 도플러 심초음파를 시행하여 그 결과를 비교하였다.결과 : 좌심실 동용적 이완기 시간은 I군에 비해 II, III, IV군에서 증가된 소견을 보였다. 좌심실 동용적 이완기 시간은 고령, 고혈압, 좌심실 질량 증가, 높은 체질량지수와 상관관계를 보였다. 상관 분석 결과에 따라 유의한 잠재적 교란 변수인 연령, 키, 혈압, 좌심실 질량 및 체질량지수를 보정한 후 각 군들간의 좌심실 동용적 이완기 시간, peak E velovity, 감속속도, E/A ratio의 차는 좌심실 질량의 교정시 차이가 없었다.결론 : 좌심실의 후기 능동적 이완기능 장애는 고혈압군에서 주로 보였고 비만군에서는 초기 이완기의 장애를 보였다. 좌심실 동용적 이완기 시간의 연장은 연령, 혈압, 좌심실의 기하학적 구조와는 비교적 독립적이었고 이완과정의 일차적 변화와 연관이 있을 수 있는데, 비만은 고혈압 환자들에서 보이는 좌심실 동용적 이완기 시간의 연장을 유의하게 증가시키지는 않았다.

참고자료

· 없음