원발성 중추신경계 림프종의 치료 성적에 대한 다기관 후향적 분석

서지정보

· 발행기관 : 대한내과학회
· 수록지 정보 : 대한내과학회지 / 71권 / 6호 / 654 ~ 661페이지
· 저자명 : 문준호, 김동환, 안병민, 김시내, 전석봉, 백진호, 김종광, 손상균, 이규보, 황정현, 황성규, 이제중, 김여경, 정익주, 김형준, 양덕환, 정신, 도영록, 권기영, 송홍석, 이원섭

초록

목적 : 원발성 중추신경계 림프종은 그 발생빈도가 드물며 불량한 예후를 보이는 림프종의 아형으로, 치료에는 항암화학요법, 척수강내 항암화학요법제 투여 및 방사선요법 등을 이용한 복합요법이 많이 이용되고 있다. 본 연구는 다기관 후향적 분석을 통해 원발성 중추신경계 림프종의 치료성적 및 그 예후인자를 분석하고자 고안되었으며 기존의 CHOP 항암화학요법과 고용량의 methotrexate 항암화학요법 간의 치료성적을 비교하였다.방법 : 1995년부터 2003년까지 경북대학교병원, 계명대학교병원, 전남대학교병원 및 경상대학교병원에서 원발성 중추신경계 림프종으로 진단받은 58명의 환자가 포함되었다. 항암치료를 받은 56명의 환자 중 16명은 방사선요법 단일요법을 40명은 항암화학요법(CHOP 9명, 고용량 methotrexate 항암요법 31명) 및 방사선요법을 받았다.결과 : 대상 환자 중 남자가 31명(53%)이고 여자가 27명(47%)이었으며 나이는 19세에서 79세(중앙나이; 58세)까지였다. 조직 소견상 미만성 거대 B-세포형 림프종이 56예 말초 T-세포형 림프종 2예이었다. 치료 후 반응평가가 가능하였던 47명에서 완전관해 32명(68%), 부분관해 11명(23%)으로 전체반응율은 91%였다. 전체환자의 3년 생존율은 67±7.9%, 3년 무병생존율은 53±8.3%였으며, 고용량 methotrexate 항암화학요법군에서 3년 생존율 77±10% 및 3년 무병생존율 64±10%과 CHOP 항암화학요법군에서 3년 생존율 47±19%와 3년 무병생존율 31±18%의 성적을 보여 두 군간의 전체생존율은 고용량 methotrexate 항암화학요법군에서 유의한 생존율 향상을 보였다(p=0.05). 치료와 연관된 중추신경계의 합병증은 9명(21%)에서 백질뇌병증이 관찰되었다. 예후인자 분석에서 의미있는 예후인자는 확인되지 않았다.

참고자료

· 없음