양안의 각막 결정 침착에 의해 진단된 다발성 골수종 1예 (A Case of Multiple Myeloma Presented With Bilateral Corneal Crystalline Deposition)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 50권 / 8호 / 1266 ~ 1269페이지
· 저자명 : 최해원, 이수정, 박정민, 김완수

초록

목적: 다발성 골수종은 형질세포가 단클론성으로 증식하여 전신적인 영향을 미치는 질환으로 드물게 안구 및 안와를 침범한다. 저자들은
전신증상 없이 양안의 시력저하 및 안구자극 증상을 주소로 내원한 환자에서 각막의 결정 침착이 발견되어 진단된 다발성 골수종 1예를
경험하였기에 보고하는 바이다.
증례요약: 63세 여자 환자가 20일 전부터 갑자기 시작된 양안의 시력저하 및 안구자극 증상을 주소로 내원하였다. 나안시력은 우안
0.2, 좌안 0.3이었고 최대교정시력은 우안 0.9, 좌안 1.0이었다. 세극등검사에서 각막윤부를 제외한 전범위의 상피 및 간질, 데스메막에
회색-흰색(gray-white)의 결정 침착이 관찰되었으며, 다른 이상소견은 보이지 않았고 전신증상은 호소하지 않았다. 혈액검사 및 골수
생검검사에서 다발성 골수종이 진단되었으며 내원 2개월 후 양안의 최대교정시력이 우안 0.3, 좌안 0.3으로 저하되었고 안구자극 증상이
심해져 인공누액 처방 후 경과관찰 중이다.
결론: 전신증상이 없더라도 갑자기 발현된 시력저하 및 안구자극 증상과 각막 결정 침착이 있는 경우에는 다발성 골수종의 가능성을
염두에 두고 전신 검사를 시행해야 할 것으로 생각된다.

영어초록

Purpose: Multiple myeloma is characterized by the neoplastic proliferation of a single clone of plasma cells. Multiple myeloma
rarely involves the eyeball or the orbital tissues. We report a case of multiple myeloma that presented with corneal crystalline
depositions in a patient complaining of decreased vision and irritation of both eyes without any systemic symptoms.
Case summary: A 63-year-old woman complained of decreased vision and irritation of both eyes that had started suddenly 20
days before. Uncorrected visual acuity was 0.2 in the right eye and 0.3 in the left eye. Best-corrected visual acuity (BCVA) was
0.9 in the right eye and 1.0 in the left eye. Slit lamp examination showed gray-white crystalline depositions on the epithelium,
stroma and Descemet membrane of the cornea extensively, except for the limbus. There were no specific findings on intraocular
pressure measurement and fundus examination. The patient did not complain of any systemic symptoms. Multiple myeloma was
diagnosed by blood examination and bone marrow biopsy. Two months later, the BCVA decreased to 0.3 in both eyes and
artificial tears were prescribed to relieve irritation.
Conclusions: When irritation and decreased vision occur abruptly even without systemic symptoms, there is a possibility of
multiple myeloma. Systemic evaluations are needed in these cases.

참고자료

· 없음