se다발골수종에서 측정가능잔존질환 검사법의 현황과 발전방향 (Measurable Residual Disease of Multiple Myeloma: Current Methods and Future Directions)

서지정보

· 발행기관 : 대한진단검사의학회
· 수록지 정보 : Laboratory Medicine Online / 14권 / 3호 / 155 ~ 162페이지
· 저자명 : Lee Youngeun, Hwang Sang Mee

초록

다발골수종에서 측정가능잔존질환의 검출은 환자의 예후에 상당한 영향을 미친다. 다발골수종의 치료 과정에 신약과 조혈모세포이식이 도입되면서 반응 평가에서 완전 관해 비율이 과거에 비해 증가하였지만, 완전 관해에 이른 환자 중 상당수가 재발을 경험한다. 재발 가능성이 높은 고위험군 환자를 조기에 발견하기 위해서는 기존보다 더 깊은 반응 단계까지 평가해야 한다. 여러 연구에서, 전통적인 검사법에 비해 훨씬 더 민감한 검사법을 사용하여 측정가능잔존질환을 검출하였을 때 음성으로 평가받은 환자들이 분명한 예후 개선 효과를 보였다고 보고하였다. 따라서 10-5 이하의 잔존질환까지 측정할 수 있는 민감한 검사법이 여러 임상시험에도 포함되었다. 본 종설에서는 다발골수종에서 유세포분석법과 차세대염기서열분석 기반의 매우 민감한 측정가능잔존질환 검사에 초점을 맞추어 기술하고자 한다. 다발골수종에서 현재 적용되고 있는 잔존질환 측정 검사법의 종류, 각 검사법의 구체적인 특성 및 검사법 간 차이에서 비롯되는 이질성을 극복하기 위하여 시도되고 있는 측정방법 일치화 전략에 대해 기술하였다. 또 다발골수종의 잔존질환 검출 분야에서 향후 추가적인 연구를 요하는 주제에 대해서도 언급하였다.

영어초록

The detection of measurable residual disease (MRD) has a significant impact on the prognosis of patients with multiple myeloma (MM). While complete response rates have increased due to the discovery of novel agents and hematopoietic stem cell transplantation, a significant number of patients experience relapse after achieving a complete response. Therefore, it is necessary to evaluate the deeper response to identify patients who are at a higher risk of early relapse. Patients who achieve MRD negativity through highly sensitive MRD assays have shown improved survival. Moreover, MRD assays with sensitivities greater than 10-5 have been included in various clinical trials. This review focuses on high-sensitivity flow cytometry and next-generation sequencing (NGS)-based MRD in MM. In this article, the current MRD approaches in MM have been summarized, considering the specific characteristics of each assay and harmonization to overcome substantial heterogeneity. Furthermore, we discuss the issues in MM MRD that require further investigation.

참고자료

· 없음