소화관 유암종의 임상 고찰과 전이 인자 분석

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기학회
· 수록지 정보 : 대한소화기학회지 / 50권 / 1호 / 19 ~ 25페이지
· 저자명 : 장재혁, 김상우, 정우철, 김영철, 정찬권, 백창렬, 박재명, 조유경, 이인석, 최명규, 정인식

초록

목적: 유암종은 발현 빈도는 낮지만 점막하종양을 형성하고 악성의 잠재력을 가지고 있다. 이번 연구에서는 소화관 유암종의 임상 양상을 살펴보고 전이와 관련된 인자를 찾아보고자 하였다. 대상 및 방법: 강남성모병원과 성빈센트병원에서 1996년 3월부터 2006년 8월까지 병리적으로 진단한 81명의 소화관 유암종 환자를 후향 조사하였다. 원발장기, 연령, 성별, 증세, 치료방법, 전이 예를 분석하였으며 전이에 미치는 인자를 육안 소견과 현미경 소견으로 나누어 분석하였다. 결과: 원발장기 분포는 직장 유암종이 58예(71.7%)로 가장 많았고 위 11예(13.6%), 십이지장 7예(8.6%), 충수, 소장, 대장, 담낭 순이었다. 평균 연령은 49세였고 50대가 33.3%로 가장 많았다. 남녀 비는 1.38로 남자가 많았다. 대부분 무증상과 복통 등의 비특이 증상을 호소하였다. 55예(67.9%)에서 내시경 치료를 받았고 23예(28.4%)에서 수술 치료를 받았다. 평균 15.6개월 동안 추적 관찰하였다. 10예(12.3%)에서 전이가 있었고 8예는 진단 당시, 1예는 진단 3개월 후, 나머지 1예는 50개월 후 전이가 발견되었다. 전이와 관련된 인자로는 육안 소견에서 크기가 10 mm 이상(p＜0.001), 표면의 중심 함몰 혹은 궤양이었고(p=0.009), 현미경 소견에서 고유근층 이상의 침범, 림프 혹은 정맥 침범, 유사분열 수 3개 이상, Ki-67 표지 지수 3 이상이었다(p＜0.05). 유암종 크기와 표면의 중심 함몰 또는 궤양은 전이의 독립 예측인자였다(각각 p=0.002, p=0.035). 결론: 유암종 크기가 10 mm 이상, 표면의 중심 함몰 혹은 궤양, 고유근층 이상 침범, 림프 혹은 정맥 침범, 유사분열 수 3개 이상 등의 전이 인자가 있는 경우보다 적극적인 치료와 주의 깊은 추적관찰이 필요하다.색인단어: 유암종, 종양 전이

참고자료

· 없음