마취 위험성이 높은 고령의 환자에서 엔더정을 이용한 대퇴 전자간 골절 치료

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 17권 / 2호 / 202 ~ 207페이지
· 저자명 : 신주용, 고덕환, 김동옥, 김동헌

초록

목 적: 심혈관계 질환, 폐 질환, 간경화, 뇌졸중 등으로 마취 위험성이 높은 환자, 암으로 인해 여명 기간이 짧은 환자 및 고관절 부위의 피부 상태가 좋지 않은 환자에게 골수강내 엔더정을 이용한 전자간 골절 치료를 시행한 후, 임상적 결과를 분석하고자 한다.
대상 및 방법: 1990년 1월부터 1997년 12월까지 심각한 동반 질환으로 마취 위험성이 있는 대퇴골 전자간 골절 35례를 대상으로 하였으며, c-형 방사선 투시기 하에 비관혈적 정복 후 골수강내 엔더정을 이용하여 내고정을 시행하고, 수술 시간, 출혈량, 골유합의 시기, 수술 후 보행 시기 및 합병증 등을 분석 하였다.
결 과: 수술 시간은 평균 55분이었고, 출혈량은 평균 120 ml, 골유합은 평균 12주에 이루어졌으며, 부분 체중 부하 보행은 평균 6.9일 이었다. 합병증은 위장 장애 3례, 표피 감염 1례, 슬관절부 동통 7례, 서혜부 동통 5례, 엔더정의 삽입 부위로의 돌출 3례, 내반 변형 2례, 상부 전위와 불유합의 동반 1례이었다.
결 론: 대퇴골 전자간 골절에 있어 기존의 동반 질환으로 과다 실혈과 장시간의 마취로 인한 위험성이 있거나 고관절 부위의 피부 문제가 있는 환자에게 골수강내 엔더정을 이용한 수술적 치료는 유용한 수술법 중 하나로 사료된다.

참고자료

· 없음