자궁경부 CIN 3 환자에서 직각삼각형모양 원추생검 절제기를 이용한 자궁경부 원추절제술의 효용성

서지정보

· 발행기관 : 대한부인종양학회
· 수록지 정보 : Journal of Gynecologic Oncology / 17권 / 3호 / 222 ~ 226페이지
· 저자명 : 곽봉규, 차문석, 최일정

초록

목적: 본 연구는 CIN 3 환자를 대상으로 자궁보존을 위한 치료목적으로 루프형 환상투열절제술 (loop electroxcisionsurgical procedure: LEEP)보다 자궁경부 심부 조직 절제가 용이하고 원추형 조직으로 한번에 쉽게 시술할 수 있으며, 생검조직이 조각나지 않고 치유 후 자궁경관 모양 유지에 좋은 장점이 있다고 알려진 직각삼각형모양 원추생검 절제기 (right-angled triangular shape loop cone biopsy excisor)를 이용하여 원추절제술을 시행하고 추적 관찰한 환자의 치료 효과를 분석하고자 하였다.

연구 방법: 2000년 1월부터 2005년 8월까지 동아대학교병원 산부인과에서 CIN 3로 진단된 환자 중 직각삼각형모양 원추생검 절제기를 이용하여 치료적 원추절제술을 시행받고 추적관찰이 가능했던 64명의 환자를 대상으로 하였다. 이 중 절단 경계면이 양성인 2명을 포함한 64명의 환자를 대상으로 자궁보존을 위한 치료목적의 원추절제술만 시행한 후 치료성적을 분석하였다.

결과: 자궁보존을 위한 치료목적으로 직각삼각형모양 원추생검 절제기를 이용하여 원추절제술만 시행한 64명 환자의 평균 연령은 41.1세였으며, 분만력은 1.7회였다. 추적 관찰기간은 평균 21.5 개월이었다 (range 10-68). 2명 (2/64)의 환자에서 외자궁경부 절제면에서 CIN 3가 관찰되었다. 추적관찰 기간 중 63명의 환자에서 재발은 없었고, 1명 (1/64)의 환자에서 재발이 확인되었다. 재발된 환자는 원추절제술 당시 절단면에서 음성이었던 경우로 자궁적출술을 시행하여 CIN 3가 잔존함을 확인하였다.
결론: CIN 3 환자에서 자궁보존을 원하거나 추후 수태능을 보존해야 하는 환자에서 직각삼각형모양 원추생검 절제기를 이용한 치료적 원추절제술은 기존의 U자형 루프보다 절단 경계면 음성률이 높고 재발률이 낮은 효과적인 치료법으로 사료된다.

참고자료

· 없음