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대동맥주위 림프절 전이를 동반한 자궁경부암에 대한 동시병용 방사선 및 항암화학 요법에 대한 연구

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최초등록일 2025.06.26 최종저작일 2007.06
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대동맥주위 림프절 전이를 동반한 자궁경부암에 대한 동시병용 방사선 및 항암화학 요법에 대한 연구
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    서지정보

    · 발행기관 : 대한부인종양학회
    · 수록지 정보 : Journal of Gynecologic Oncology / 18권 / 2호 / 108 ~ 113페이지
    · 저자명 : 신진우, 이규찬, 이석호, 최진호, 이광범, 박찬용

    초록

    목적: 대동맥주위 림프절 전이가 영상 진단에서 확인된 자궁경부암 환자에게 확대조사면 (extended field) 방사
    선과 항암화학요법을 동시병용 치료한 의무기록을 참고로, 치료 성적 및 부작용을 알아보고자 하였다.
    연구 방법: 1999년 5월부터 2005년 8월까지 대동맥주위 림프절 전이가 동반된 자궁경부암으로 진단받고 확대조
    사면 방사선치료와 항암화학 요법을 동시에 시행 받은 환자들 가운데 원격전이가 있는 환자는 제외하고, 쇄골상
    부 림프절 및 서혜부 림프절 전이만 있는 경우는 포함하여 38명을 대상으로 하였다. 방사선치료는 외부조사로
    골반부에 34.2 ~ 64.4 Gy (중앙값 55.8 Gy), 대동맥 주위에 32.4 ~ 59.4 Gy (중앙값 55.8 Gy)를 시행하고, 고선
    량율 강내조사는 6회에 걸쳐 24 Gy를 시행하였다. 항암화학요법은 방사선 치료 기간 동안 Cisplatin을 근간으
    로 매주 단독 또는 3 주 간격으로 5-FU와 복합하여 투여하였다. 중앙 추적관찰 기간은 34개월 (7 ~ 85개월)이었
    다.
    결과: 대상환자의 연령분포는32 ~ 74세 (중앙값 50세)이었고, 진단시 FIGO 병기는 각각 IB 2 명, IIA 5 명,
    IIB 23 명, IIIB 6 명, IVA 2명이었다.두 명의 환자에서Grade III 이상의 복통 및 설사가 발생하여 방사선치료
    가 중지되었다. 혈액학적 급성합병증으로 Grade III 이상의 빈혈이 2명, 백혈구 감소증이 13 명에서 발생하였
    다. 만성합병증은 소장천공 1명, 방광-결장루 1명이 각각 발생하여 개복수술을 시행하였다. 전체 환자의 3년 생
    존율은 63.6%이었고, 3년 무병 생존율은 56.4%이었다. 3년 이후에 재발을 보인 경우는 없었다.
    결론: 대동맥주위 림프절 전이를 동반한 자궁경부암 환자에서 동시병용 방사선 및 항암화학 요법은 수용할 만
    한 합병증과 함께 비교적 우수한 치료성적을 보였다. 대상 환자 수가 적고 추적기간이 짧아 결론을 내리기는 어
    렵지만, 대동맥주위 림프절 전이가 있는 경우 근치목적의 동시병용 방사선 및 항암화학 치료를 시행하는 것이
    당위성을 가지며, 또한 치료성적 향상을 위한 연구가 필요하다고 사료된다.

    참고자료

    · 없음
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