지속성베타2항진제(LABA)의 안전성 (Update on the Safety of Long-acting Beta2-agonists)

서지정보

· 발행기관 : 대한내과학회
· 수록지 정보 : 대한내과학회지 / 80권 / 2호 / 135 ~ 138페이지
· 저자명 : 이병재

초록

결론적으로, 지금까지 발표된 연구들을 종합하면 천식 치료를 목적으로 LABA만 단독 투여하는 것은 분명히 금해야 한다. 그러나 ICS와 LABA를 병용 투여했을 때 치명적 천식 발작의 빈도가 높아진다는 뚜렷한 증거는 아직 없다. 임상적으로도 LABA는 ICS만으로 잘 조절되지 않는 성인 천식 환자에서 보조적으로 투여할 수 가장 효과적인 약제이다. 한편 ICS 투여로 LABA에 의한 천식 악화의 위험성이 완전히 상쇄된다는 증거 또한 충분한 것은 아니다. 따라서 향후 ICS/LABA 복합제제 투여 시 LABA의 위험성을 1차 평가 변수로 하는 대규모 연구가 필요한 상태이다. 아울러 천식 진료를 할 때 ICS만으로 조절이 잘 되는 환자에서 ICS/LABA 복합제재를 상투적으로 처방하는 것은 지양할 필요가 있다.

영어초록

A recent meta-analysis of clinical trials found that long-acting beta2-agonists (LABA) increased life-threatening asthma exacerbations and deaths, which led to warnings concerning regular use of LABA by U.S. Food and Drug Administration (FDA). It is now obvious that LABA monotherapy in asthma increases the risk of serious adverse events. However, the risk is reduced with concomitant use of inhaled corticosteroid (ICS). Hence the FDA’s recommendations that LABA should not be used in patients whose asthma is well controlled with a medium dose of ICS, or LABA should be withdrawn once asthma control is achieved, remain still controversial. It seems reasonable to follow current guidelines which recommend the use of LABA when asthma is not controlled with ICS, although more well-designed research on the safety of LABA, especially when combined with ICS, is required. (Korean J Med 2011;80:135-138)

참고자료

· 없음