Helicobacter pylori 이차 제균 치료로서 10일 순차 치료와 Bismuth를 포함하는 4제 치료의 효과 비교 분석 (Ten-day Sequential Therapy versus Bismuth Based Quadruple Therapy as Second Line Treatment for Helicobacter pylori Infection)

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기학회
· 수록지 정보 : 대한소화기학회지 / 66권 / 5호 / 261 ~ 267페이지
· 저자명 : 김승범, 이시형, 김경옥, 장병익, 김태년

초록

목적: 10일 순차 치료의 경우 H. pylori 감염의 일차 제균 치료에 대한 연구들은 많은 실정이나 이차 제균 치료로서의 효과에 대한 연구는 부족한 실정이다. 따라서 이번 연구에서는일차 표준 삼제 치료에 실패한 H. pylori 감염 환자에서 이차제균 치료로 10일 순차 치료의 효과 및 부작용을 bismuth를포함하는 4제 제균 치료와 비교 분석하고자 하였다.
대상 및 방법: 2009년 1월부터 2014년 12월까지 영남대학교의료원에 내원하여 상부위장관 내시경검사에서 H. pylori 감염으로 진단받고 표준 삼제 치료를 이용한 일차 제균 치료에실패한 환자 중 이차 제균 치료로 bismuth를 포함한 4제 치료나 10일 순차 치료를 시행받은 158명의 환자를 대상으로의무기록을 후향적으로 분석하였다. 4제 요법과 10일 순차 치료군으로 나누어 제균율 및 부작용의 발생을 비교하였다.
결과: 4제 요법의 경우 제균 치료를 받은 70명 중 59명의 환자에서 제균에 성공하여 84.3%의 제균 성공률을 보였고, 10 일 순차 치료군의 경우 제균 치료를 받은 88명의 환자 중 50 명에서 제균에 성공하여 56.8%의 제균 성공률을 보였으며, 4제 치료가 10일 순차 치료에 비해 통계적으로 의미 있게 높은 제균 성공률을 보였다(p＜0.001). 부작용의 발생은 통계적으로 의미 있게 4제 치료군에서 10일 순차 치료군에 비해 많이 발생하였다(27.1% vs. 11.4%, p=0.011).
결론: 이번 연구에서 H. pylori 감염에서 이차 제균 치료로10일 순차 치료는 bismuth를 포함하는 4제 요법에 비해 효과가 감소함을 확인할 수 있었다.

영어초록

Background/Aims: Ten-day sequential therapy has been evaluated as the first line therapy for Helicobacter pylori eradication but studies on sequential therapy as a second line therapy is lacking. The aim of this study was to compare the efficacy of 10-day sequential therapy and quadruple therapy as second line treatment for H. pylori eradication after failure of standard triple therapy.
Methods: Patients who did not respond to standard triple therapy for H. pylori eradication were assigned to either 10-day sequential or bismuth based quadruple therapy as second line treatment from January 2009 to December 2014 at Yeungnam University Medical Center. Post treatment H. pylori status was determined by rapid urease test, giemsa staining, or 13C-urea breath test. Eradication rate and side effects of both therapies were compared.
Results: A total of 158 H. pylori infected patients were included and 70 patients were treated by bismuth based quadruple therapy and 88 patients by 10-day sequential therapy. Age and sex were not significantly different between the two groups. Eradication rate was 84.3% (59/70) in quadruple group and 56.8% (50/88) in sequential group. Side effects occurred significantly higher in quadruple group than sequential group (27.1% vs. 11.4%, p=0.011).
Conclusions: For second line H. pylori eradication after failure of standard triple therapy, bismuth based quadruple therapy showed significantly higher H. pylori eradication rate than 10-day sequential therapy. Further prospective studies are needed to evaluate the efficacy of 10-day sequential therapy as a second line H. pylori eradication treatment.

참고자료

· 없음