가정용 인공호흡기 장착 아동의 재입원 영향 요인 (Factors Influencing Readmission of Home Ventilator-Assisted Children)

서지정보

· 발행기관 : 한국아동간호학회
· 수록지 정보 : Child Health Nursing Research / 18권 / 1호 / 9 ~ 18페이지
· 저자명 : 김미화, 김희순, 박준동

초록

본 연구결과 첫 입원 후 퇴원 시 비위관을 보유한 경우, 예정되지 않은 재입원 시, 응급실 경유 시, 재입원 시 이산화탄소 분압 결과가 56 mmHg 이상일수록 총재입원기간이 길었다. 또한 심호흡계 동반질환이 있는 경우, 재입원 경로가 응급실 경유 시, 재입원 연령이 2세 미만인 경우 총재입원 횟수가 많았다. 그 중 총재입원 관련 영향요인은 심호흡계 동반질환 유무와 재입원 시 입원경로, 영양섭취방법으로 확인되었다. 즉, 가정용 인공호흡기를 장착한 아동 중에서 심호흡계 동반질환이 있는 경우, 응급실을 경유하는 재입원의 경우, 비위관 영양을 하면서 퇴원하는 경우와 같이 재입원 가능성이 높은 아동의 간호제공자에게는 재입원 감소를 위한 실질적이고 체계적인 개별 교육과 모니터링이 필요하겠다. 한편, 인공호흡기 장착연령이 어린 아동의 경우와 이산화탄소 분압이 높았던 병력이 있는 아동의 경우에도 퇴원 시 간호제공자에게 응급 상황에 대한 대처 능력을 높이는 역량을 높여줄 수 있는 대책 마련이 필요하겠다.
이상과 같이 본 연구는 가정용 인공호흡기 장착 아동에 대한 재입원의 영향 요인을 탐색함으로 점차 증가할 만성호흡부전 아동의 재입원의 횟수와 기간의 감소를 위한 간호 중재의 기초자료로 쓰이는 데 그 가치가 있다. 향후 가정용 인공호흡기 아동 간호제공자의 가정 관리 실태를 조사하여 교육요구분석과 함께 체계적인 교육 프로그램을 개발하는 연구가 이어지기를 기대한다

영어초록

Purpose: This study was conducted to analyze factors affecting readmission of children with home ventilator care. Methods: To collect patient data, a retrospective chart review was done of medical records of children admitted between June 1, 2007 and May 31, 2010 at one children’s hospital located in Seoul. During that period 30 children were discharged with a home ventilator.
Results: Twenty-one of these children had a total of 63 readmissions during the study period, averaging 2.1 readmissions per child with a mean duration of hospitalization of 7.4 days. Children with nasogastric tubes were more frequently readmitted (t=7.232, p=.012) and duration of hospitalization was significantly longer (t=4.761, p=.038). Children who had cardio-pulmonary comorbidity were more frequently readmitted and had longer hospitalization than children without comorbidity (t=5.444, p=.027). When home ventilator assisted children were admitted via emergency room, they were hospitalized longer (t=14.686, p=<.001). Cardio-pulmonary morbidity and readmission via ER explained 38.1% of variation for readmission. Feeding method explained 15.0% of variation in length of hospitalization. Conclusion: The results suggest that health care providers must give individualized education on home ventilator care to parents with children who are at risk for readmission due to cardio-pulmonary comorbidities, nasogastric tube, or readmission via ER.

참고자료

· 없음