심부체강창상피복재 사용 후 발생한 안구 내 염증 (Intraocular Inflammation after Use of Anti-adhesion Agents)

서지정보

· 발행기관 : 한국망막학회
· 수록지 정보 : Journal of Retina / 7권 / 1호 / 16 ~ 20페이지
· 저자명 : 임재완, 임준현, 김창주, 이승욱, 이상준

초록

목적: 키토산이 포함된 심부체강창상피복재(유착방지제) 사용 후 발생한 안구 내 염증 사례들을 경험하여 이를 보고하고자 한다.
대상과 방법: 2017년 1월 1일부터 2018년 12월 31일까지 고신대학교복음병원에서 외과 및 산부인과 수술 중 유착방지제(Mediclore®, CGbio, Seongnam, Korea)를 사용하고 안구 충혈 및 통증으로 안과 진료를 본 환자들의 의무기록을 후향적으로 분석하였다.
결과: 2,694명 중 14명(0.51%)이 수술 후 안구 충혈 및 통증으로 진료를 보았다. 시행받은 수술은 갑상선절제술, 복강경담낭절제술, 자궁부속기절제술 등이었다. 안구 충혈 및 통증은 술 후 평균 1.50일째 발생하였다. 전방염증세포는 SUN Working Group 분류를 수치화하였을 때 증상 발생 시 평균 0.53 ± 0.57이었고 2주 뒤부터는 보이지 않았다. 14명 중 4명에서 귀연골염 증상이 나타났다. 평균logMAR 시력은 증상 발생 시, 발생 후 4주 각각 0.01 ± 0.10, 0.03 ± 0.17이었다. 평균 안압은 증상 발생 시, 발생 4주일 후 각각15.10 ± 5.25, 13.83 ± 3.54 mmHg였다. 평균 적혈구침강계수는 54.50 ± 31.98 mm/hour로 상승되어 있었다. 증상 발생 후점안 항생제, 점안 비스테로이드 항염증제, 점안 스테로이드 등을 사용하였으며 1개월 후 안구 충혈 및 통증은 없었다.
결론: 키토산이 포함된 유착방지제 사용 후 발생한 안구 내 염증은 서로 연관성이 있어 보이며, 안약 사용 후 수주 내 호전을 보였다. 명확한 발생 기전을 밝히기 위해 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.

영어초록

Purpose: To report intraocular inflammation after using anti-adhesion agents, including chitosan.
Methods: We retrospectively analyzed the medical records of patients who presented with red-eye and eye pain after general or gynecologic surgery using anti-adhesion agents (Mediclore®, CGbio, Seongnam, Korea) from January 1, 2017 to December 31, 2018 in Kosin University Gospel Hospital.
Results: Of the 2,694 patients who use anti-adhesion agents, 14 (0.51%) received treatment for red-eye and eye pain from July 21, 2017 to October 8, 2018. These 14 patients underwent six thyroid lobectomies, two total thyroidectomies, three laparoscopic cholecystectomies, two unilateral adnexectomies, and one bilateral adnexectomy. Red-eye and eye pain occurred on average at 1.50 days following surgery: two patients on the day of surgery, nine patients on the 1st day, one patient on the 3rd day, one patient on the 4th day, and one patient on the 5th day after surgery. The mean logMAR vision was 0.01 ± 0.10 for the first visit and 0.03 ± 0.17 at the 4th week. The mean intraocular pressure was 15.10 ± 5.25 mmHg for the first visit and 13.83 ± 3.54 mmHg at the 4th week. According to SUN Working Group grading, the anterior chamber cell was +0.53 ± 0.57 for the first visit and 0 at the 2nd week. Of the 14 patients, four had auricular chondritis.
The average erythrocyte sedimentation rate was 54.50 ± 31.98 mm/hour (normal range ≤ 16 mm/hour). Antibiotic eye solution, NSAID eye solution, steroid eye solution, and oral NSAID and Prednisolone were used for treatment. After 1 month, all red-eye and eye pain had resolved.
Conclusions: Anti-adhesion agents including chitosan and intraocular inflammation are thought to be related. Following treatment, all eyes improved within several weeks. Further research is necessary to identify the underlying pathology.

참고자료

· 없음