부분 조절 내사시의 근거리각 기준 수술 후 장기간의 경과 관찰 (Long-term Follow-up Results of Partially Accommodative Esotropia After Near Geared Standard Surgery)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 49권 / 4호 / 628 ~ 633페이지
· 저자명 : 정인영, 박영걸, 박상우

초록

목적 : 부분조절내사시 환자에서 근거리각 기준수술을 시행 후 장기적인 효과를 알아보고자 한다.
대상과 방법 : 최소 18개월 이상 추적관찰이 가능했던 24명을 대상으로 원시 완전교정 후 근거리 사시각을 기준으로 하여 양안 또는 단안의 내직근후전술을 시행하였다. 추적관찰 기간 동안 굴절률과 사시각의 변화, 수술 전후의 감각기능검사 결과를 비교하였다.
결과 : 평균 안경 착용시 연령은 36.63±13.38개월(14～59), 수술시 평균 연령은 61.25±25.55개월(25～132) 이었다. 평균 추적관찰 기간은 59.67±32.12개월(18～120)이었고 수술 전과 최종 내원시의 굴절률의 변화는 구면대응치 평균이 +3.93 D sph에서 +3.64 D sph로 줄었다. 내사시의 양은 술전 26.08±8.13PD에서 4.25±6.63PD로 교정되었다. 수술 후 만족교정이 19명, 과교정이 1명, 부족 교정이 4명이었다. 술 후 14명중 6명에서 100sec 이하의 입체능력이 있었고 워트4등검사에서 근거리와 원거리 융합을 보인 경우는 최종 내원시 22명 중 17명에서 융합이 가능하였으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다. +4.00 diopter 이상의 높은 원시를 보이는 10명 중 4명이 부족 또는 과교정되었으나 통계적인 차이는 없었고 동반 소견도 큰 변화를 보이지 않았다.
결론 : 부분조절내사시에서 원시를 전교정 후 근거리각 기준 수술을 시행한 후 평균 59.67개월 동안 관찰한 결과 79%의 만족 교정을 보여 효과적임을 알 수 있었다.
<한안지 49(4):628-633, 2008>

영어초록

Purpose: To analyze the long-term outcome of near geared standard surgery with full hyperopic correction for partially accommodative esotropia.
Methods:  The medical records of a total of 24 patients with partially accommodative esotorpia, who had undergone bilateral or unilateral medial rectus recession were retrospectively reviewed. The amount of medial rectus recession was measured based on the near deviation after full hyperopic correction. During the follow-up period the changes of refractive error and angle of deviation were evaluated, and the titmus test and Worth 4-Dot test were performed.
Results: The mean ages were 36.63±13.38 months (14～59 months) at the time of wearing glasses and 61.25±25.55 months (25～132 months) at the time of operation. The average follow-up period was 59.67±32.12 months (18～120 months) and preoperative refractive errors were +3.93±1.73 D sph and refractive errors at final visit were +3.64±2.07 D sph (p=0.53). The mean amount of esodeviation were 26.08±8.13PD and 4.25±6.63PD for pre- and post-operatively respectively. Nineteen patients showed postoperative deviation of 10PD or less, one patient was overcorrected, and four patients were undercorrected. Worth 4-Dot test resulted in a fusion response at near and far in one patient preoperatively and in 17 patients postoperatively (p=0.30). A titmus stereotest of less than 100 seconds of arc resulted in 1 of 7 patients and 6 of 14 patients at the time of preoperation and postoperation each (p=0.34). The results were not statistically significant. Four of ten high hyperopic patients (≥ +4.00 diopter) had under- or over-correction (p=0.12), though it was not statistically significant. There were no significant differences in combined conditions.
Conclusions: Near geared standard surgery with full hyperopic correction in partially accommodative esotropia patients gave a good surgical result for patients in the mean follow-up duration of 59.67 months.
J Korean Ophthalmol Soc 49(4):628-633, 2008

참고자료

· 없음