한국인에서 염증성 장질환 급성 악화의 계절적 변화 (Seasonal Variation in Flares of Inflammatory Bowel Disease in a Korean Population)

서지정보

· 발행기관 : 대한장연구학회
· 수록지 정보 : Intestinal research / 10권 / 2호 / 161 ~ 167페이지
· 저자명 : 장재현, 이수희, 성준모, 박정호, 김홍주, 조용균, 손정일, 전우규, 김병익, 박동일

초록

목적: 염증성 장질환의 급성 악화와 재발의 계절적인 변화에 대해서는 다양한 조사결과가 발표되었다. 이번 논문에서는 한국인에서 크론병 및 궤양성 대장염을 포함한 염증성 장질환 급성 악화 빈도의 계절적 변화가 있는지 조사하였다. 대상 및 방법: 2003년부터 2010년까지 강북삼성병원에서 염증성 장질환으로 진단받은 환자 중 1년 이상 외래 진료를 시행한 환자에서, 급성 악화가 1차례 이상 발생한 107명의 환자를 대상으로 의무기록을 후향으로 분석하였다. 급성 악화의 진단 기준은 첫째, 외래 추적관찰 중인 환자 중에서 기존 약제 외에 새로운 치료제(5-ASA, 스테로이드, 항생제, 면역조절제, 생물학제제)가 추가되거나 새로운 약제로 변경된 경우, 둘째, 증상의 발생이나 악화로 인하여 입원을 하거나 수술을 받게 된 경우, 셋째, CDAI나 Mayo score 등이 악화되면서 ESR, CRP 등의 염증표지자 수치가 상승하는 경우로 정의하였다. 추가적으로 2번 이상 급성 악화가 재발된 환자들을 대상으로 월 및 계절과의 연관성을 조사하였다. 결과: 궤양성 대장염에서 급성 악화는 월 및 계절별로 유의한 차이를 보이지 않았다(P=0.58, P=0.68). 또한 크론병에서도 급성 악화가 월 및 계절별로 유의한 차이를 보이지 않았다(P=0.06, P=0.06). 2번 이상 급성 악화가 발생한 환자를 대상으로 하였을 때 크론병에서는 월별 발생에서는 12월이 다른 달에 비해서 유의한 차이를 보였으나(P=0.029), 궤양성 대장염은 유의한 차이를 보이지 않았다(P=0.87). 결론: 크론병과 궤양성 대장염의 급성 악화와 월 및 계절과는 유의한 관계가 없다. 그러나 2번 이상 재발한 크론병에서는 12월에 급성 악화가 더 발생하였다.

영어초록

Background/Aims: Conflicting data have been reported about the seasonal variation in flare-up of inflammatory bowel disease (IBD). The aim of this study was to assess the occurrence of seasonal variations in flare-up of IBD in the Korean population. Methods: Patients with IBD, who underwent more than 1 year of follow-up and showed more than 1 episode of flare-up, were included. Flares of disease were refined as follows; receipt of a new prescription and increasing dose of corticosteroids, 5-ASA or immunosuppressant; hospitalized or operated due to development and worsening of symptoms; elevation of inflammatory marker due to worsening of Crohn’s Disease Activity Index (CDAI) or Mayo score. In addition, for patients with more than two episodes of flare-up, they were investigated in a monthly and seasonal pattern. Results: Of 573 patients with IBD, 46 patients with Crohn’s disease and 61 patients with ulcerative colitis were enrolled. There was no association between month of the year and flare of Crohn’s disease (P=0.06) or ulcerative colitis (P=0.58). Further, no association between season of the year and flare of Crohn’s disease (P=0.06) or ulcerative colitis (P=0.68). However, in Crohn’s disease who experience 2 or more flare-ups, symptoms occurred more frequently during winter, especially December (P=0.029). Conclusions: In the Korean population, there was no association of seasonal and monthly variation in flares of Crohn’s disease and ulcerative colitis. However, in Crohn’s disease, individuals with 2 flar-up or more, symptoms occurred more frequently during December.

참고자료

· 없음