국내 염증성 장질환 환자에서의 임신과 출산 (Pregnancy Outcomes of the Patients with Inflammatory Bowel Disease in Korea)

서지정보

· 발행기관 : 대한장연구학회
· 수록지 정보 : Intestinal research / 8권 / 1호 / 30 ~ 39페이지
· 저자명 : 노영욱, 정성애, 강민정, 정지민, 김성은, 심기남, 김태헌, 유권

초록

염증성 장질환은 젊은 나이에 호발하여, 질병의 치료 경과 중 많은 환자가 임신과 출산을 겪게 된다. 염증성 장질환의 국내 유병률이 꾸준히 증가하고 있음에도 이에 대한 연구는 해외에 비해 매우 부족한 실정이다. 이번 연구는 염증성 장질환에 이환된 남녀 가임기 환자들을 대상으로 설문조사를 시행하여 질병과 투약이 본인 혹은 배우자의 임신과 출산에 어떠한 영향을 끼쳤는지 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2008년 5월부터 9월까지 인터넷상의 염증성 장질환 환우카페 3곳에 웹설문을 게시하여 가임기 남녀 환자에게 조사하였다. 응답자 329명 중 질병 진단 후 본인과 배우자의 임신을 경험한 75명(여 36명, 남 39명)의 113회(여 56회, 남 57회)의 임신을 대상으로 하였으며 임신의 결과 및 질병의 경과, 약물의 영향을 분석하였다. 결과: 여성 환자의 총 56회 임신에서 정상 출산율 60.7%, 자연유산율 10.7%이었고 사산은 없었다. 인공 유산율은 17.8%로 모두 계획되지 않은 임신이었고 이 중의 80%가 질병과 약물로 인한 결정이었다. 임신 초기에 경증이었던 환자의 11.1%에서 질병의 악화를 보인 반면, 중등증 이상이었던 경우 85.7%의 환자가 지속적 악화 상태이거나 임신 유지가 어려웠다. 임신 중 사용된 약물에 따른 임신과 질병의 경과 차이는 없었다. 남성 환자에서의 총 57회 배우자 임신에 대해서는 정상 출산율 78.9%, 자연유산율 8.8%, 인공유산율 3.5%였고 사산은 없었다. 배우자의 임신 당시 환자가 복용하던 약물은 임신 결과에 영향을 주지 못했다. 결론: 국내 염증성 장질환 환자의 임신 결과는 건강인에서와 대체로 비슷하며, 주요 치료 약물의 임신에 대한 영향도 뚜렷하지 않았다. 염증성 장질환 환자의 임신 기간 중 질병의 악화와 임신 및 태아의 합병증을 예방하기 위해서는 계획적인 임신에 대한 환자 교육과 임신 기간 중의 적극적인 치료가 강조되어야겠다.

영어초록

Background/Aims: It is unknown what effect inflammatory bowel disease (IBD) has on pregnancy in Korean patients. We aimed to determine the effect of IBD and its treatment on pregnancy outcomes using web-based survey.
Methods: A web-based survey was conducted in three Korean internet communities for IBD patients between May and September 2008. Pregnancy and birth outcomes were examined, and the influence of IBD activity and drug therapy were analyzed. Results: Of 56 pregnancies in 36 female IBD patients, live births occurred in 60.7%, miscarriages in 10.7%, and artificial abortions in 17.8%. These results were similar to those expected for pregnant women in the general Korean population. All artificial abortions occurred in unplanned pregnancies, and 80% of those cases were due to a misunderstanding of IBD and medications. IBD was aggravated in 11.1% of the patients in remission or with mild activity and in 85.7% of patients with moderate or severe activity at the time of early pregnancy. Of 57 pregnancies in the spouses of 39 male patients, live births occurred in 78.9%, miscarriages in 8.8%, and artificial abortions in 3.5%. There was no significant influence of therapeutic medications on the natural course of pregnancies. Conclusions: Pregnancy outcomes in IBD patients appear to be similar to those of the general Korean population. A properly planned pregnancy and a comprehensive treatment course before and during pregnancy are important considerations for increasing the likelihood of a normal pregnancy in those with IBD. (Intest Res 2010;8:30-39)

참고자료

· 없음