장 장근을 이용한 주관절의 내측 불안정성의 재건술 - 4예 보고 -

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 37권 / 1호
· 저자명 : 이용걸, 이재훈, 하정한, 한동수

초록

주관절의 내측 불안정성에 대해 장 장근을 이용한 재건술 4예를 경험하고 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. 4예 모두 남자였으며 술시 평균 연령은 22세(19-25세)였고 평균 추시 기간은 21개월(17-28개월)이었다. 3예는 투수였으며 주관절 내측에 장기간 과도한 외반력을 받아 투구 동작 중 팔을 뒤로 끄는 동작의 후반기와 가속기에 동통과 불안정성을 호소하였고, 1예는 주관절 내측에 직접 타격을 받아 일상 생활 중 주관절 불안정성을 호소하였다. 4예 모두 주관절 외반 불안정성 유발 검사상 양성을 보였고, 자기 공명 영상 소견상 주관절 내측 인대의 완전 파열 소견을 보였다. 수술은 직접 도달법으로 장장근과 척 수근 굴근사이로 내측 상과 주위의 굴근을 절단하지 않고 시행하였다. 3예의 투수 모두 현역 선수로 복귀하여 투수로써 활동이 가능하였고 1예는 일상생활 중 전혀 불편함이 없는 생활을 할 수 있었다. 4예 모두 술 후 척골 신경 증상을 보이지 않았다. 주관절의 내측 불안정성을 보인 4예에서 재건술의 결과는 우수하였다. 수술적 도달법으로 내측 상과 주위의 굴근 절단 없이도 좋은 시야를 확보할 수 있었으며, 또한 굴근 건의 손상을 피할 수 있었다. 술 전 척골 신경염 증상이 없는 경우에 척골신경의 전방 이전술은 불필요하다고 사료되었다.

참고자료

· 없음