발기부전의 유전자치료

서지정보

· 발행기관 : 대한남성과학회
· 수록지 정보 : The World Journal of Men's Health / 24권 / 2호 / 55 ~ 70페이지
· 저자명 : 류지간, 서준규

초록

현재까지의 연구결과로 미루어 볼 때, 유전자치료는 향후 발기부전 치료법에 있어 중요한 위치를 차지할 것이다. 유전자치료는 기존의 경구용 PDE5 억제제 또는 주사용 혈관확장제와 비교해서 여러 장점이 있다. 첫째, 장기, 즉 음경해면체를 구조적, 기능적으로 회복할 수 있다. 둘째, 단 1회 투여로 장기간의 치료효과를 기대할 수 있다. 셋째, 성관계 시 계획이 필요 없어 성행위의 자발성을 회복할 수 있다. 넷째, 발기력이 완전히 정상수준으로 회복되지 못한 경우에도, 부분적으로 개선된 음경해면체 기능으로 인해서 기존의 경구용 PDE5 억제제와 병용하면 효과를 얻을 수 있다. 이와 같은 많은 장점에도 불구하고 임상적으로 사용될 수 있는 유전자치료제의 개발이 부진했던 것은 치료효과가 완전하고 장기적인 치료유전자의 개발이 미흡했기 때문이다. 최근, 임상시험 중인 포타슘통로 유전자, 전임상연구 중인 혈관생성 유전자, Rho-kinase 억제 유전자 등에서 이러한 문제를 해결할 수 있을 것으로 기대한다. 악성종양과 같은 치명적인 질환과 달리 발기부전에서 유전자치료가 실제 환자에게 적용되기 위해서는, 좀 더 높은 수준의 안전성이 필요하다. 실제로 기존의 아데노바이러스 벡터 또는 AAV 벡터를 발기부전 환자에게 사용하기는 어려울 것이다. 오랜 기간 높은 효율로 유전자를 발현할 수 있고, 면역반응을 최소화하는 새로운 바이러스 벡터의 개발, 생분해성 중합체 (biodegradable polymer)를 이용한 좀 더 효율적인 비바이러스 벡터의 개발, 그리고 음경해면체에서 특정 유전자의 발현을 증가시킬 수 있는 촉진자의 개발이 필요하다. 발기부전 분야에서 유전자치료의 임상적 성공은, 다른 여러 종류의 심혈관질환 및 평활근 질환에서도 새로운 치료의 길을 열어줄 것이다.

참고자료

· 없음