장골동맥 폐색 환자에서 금속 스텐트 삽입: 장기 개통율과 재발 관련 인자

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 49권 / 3호 / 173 ~ 179페이지
· 저자명 : 정석균, 김재규, 윤웅, 김정, 박진균, 강형근, 최수진나

초록

목적: 장골 동맥의 폐색을 보인 환자에서 금속 스텐트 삽입 후 장기 개통율을 알아보고, 재발에 관련된 인자들을 분석해보고자 하였다.
대상과 방법: 장골 동맥 폐색을 보인 환자 중 자가 확장성 금속 스텐트를 삽입한 68명을 대상으로 하였다. 간헐성 파행을 보인 환자가 48명, 휴식기 동통을 호소한 환자가 11명, 하지 괴저를 일으킨 경우가 9명 이었다. 스텐트 내강의 개통성 유무는 추적 혈관 촬영과 색도플러 검사로 판정하였다. Kaplan-Meier method를 이용하여 누적 개통율을 알아보았고, 증상별(Fontaine stage), 위험 인자별, 병변의 위치 및 길이, 측부 순환 발달 유무 등의 해부학적 인자별 재발률을 Cox-proportional hazard model을 이용하여 분석하였다. 추적기간은 1일에서 73개월(평균 23.8개월)이었다.
결과: 총 68명의 환자 중 16명(23.5%)이 재발하였다. 누적 개통율은 1개월 95.4%, 6개월 93.2%, 1년 80.1%, 2년 73.2%, 3년 68.9%이었고, 5년 장기 개통율은 62%이었다. 위험인자 중 심장 질환의 경우 3배 이상 재발의 위험이 높았으나(p=0.04), 흡연, 고혈압, 당뇨, 혈관 질환의 기왕력 등은 유의한 통계학적 차이를 보이지 않았다. 병변의 해부학적 요인별 재발률 비교에서는 총장골동맥에 위치한 병변보다 외장골동맥을 침범한 병변에서 6.5배 이상 재발률이 높은 것으로 나와 통계학적 유의성을 보였다(p=0.02). 증상에 따른 재발률에 의의 있는 통계학적 차이는 보이지 않았다.
결론: 장골동맥 폐색 환자에서 자가 확장성 금속 스텐트 삽입 후 재발에 관련된 요인 중 기왕의 심장 질환 유무와 외장골동맥을 침범한 병변에서 더 재발률이 높았다.

참고자료

· 없음