진단 및 치료 목적으로 선형 내시경초음파 유도하 세침흡인술을 시행한 부신낭종 2예 (Two Cases of Adrenal Cysts Assessed by Endoscopic Ultrasound-Guided Fine Needle Aspiration for Diagnostic and Therapeutic Purposes)

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기내시경학회
· 수록지 정보 : Clinical Endoscopy / 40권 / 2호 / 97 ~ 101페이지
· 저자명 : 김형훈, 이정환, 이상렬, 이수연, 박영일, 류수형, 김유선, 문정섭

초록

부신낭종은 드문 질환으로 약 0.06∼0.18%의 발병률을 보이며 우연히 발견되는 경우가 많다. 부신낭종이 발견될 경우 악성병변의 유무를 판별하기 위하여 수술적 절제술이 권고되어 왔으나 보고에 의하면 7%의 부신낭종만이 악성이었거나 악성화 가능성을 내포하고 있어서 무증상인 단순 양성 낭종의 경우 낭액 흡인 후 추적관찰 만으로 관리할 수 있다는 의견도 제시되고 있다. 이러한 관점에서 보면, 부신낭종의 성격을 규명하기 위하여 호르몬 검사와 낭액의 세포검사를 반드시 시행하여야 한다. 수술적 절제가 곤란한 경우는 낭종의 배액을 시행할 수 있으며 일반적으로 전산화단층촬영이나 초음파촬영술 유도하에 경피적으로 시행되어 왔으나 EUS-FNA를 시행한 경우는 없었다. 저자들은 EUS-FNA를 이용하여 부신낭종의 낭액을 흡인하여 세포검사와 호르몬 검사 등을 할 수 있었고 더 나아가 배액을 시행한 새로운 증례를 경험하여 문헌 고찰과 함께 보고 한다.

영어초록

Adrenal cyst is a rare disease and its incidence rate is about 0.06∼0.18%. Many cases of adrenal cysts are diagnosed incidentally. Surgical excision is generally performed to rule out malignancy when an adrenal cyst is detected. However, a reviewing the overall cases revealed that only 7% of adrenal cysts were malignant or potentially malignant. Thus, it has been suggested to observe an asymptomatic simple benign cyst after aspiration. From this point of view, it is necessary to perform a functional hormonal test and fine needle aspiration cytology for investigating the nature of adrenal cysts. Adrenal cyst drainage can be performed when surgical resection is not indicated. Computed tomography or ultrasonography guided percutaneous aspiration and drainage has been performed, but linear endoscopic ultrasound has not yet been used for this purpose. We have performed endoscopic ultrasound guided fine needle aspiration of adrenal cysts for cytologic and hormonal examination and endoscopic ultrasound guided adrenal cyst drainage, and we report here on our experiences with this technique.

참고자료

· 없음