췌장 종괴의 감별 진단에 내시경초음파 유도하 세침흡인생검술의 유용성

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기내시경학회
· 수록지 정보 : Clinical Endoscopy / 31권 / 3호 / 147 ~ 154페이지
· 저자명 : 차재명, 이성구, 김명환, 민영일, 서동완, 이상수, 박도현, 최정식, 주영민

초록

목적: 내시경초음파 유도하 세침흡인생검술은 경피적 접근이 어려운 췌장 종괴에 근접하여 조직학적 진단을 할 수 있는 검사이다. 본 연구에서는 췌장 고형종괴의 감별 진단을 위해 시행한 내시경초음파 유도하 세침흡인생검술의 유용성 및 안전성에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2003년 10월부터 2004년 7월까지 서울아산병원에서 췌장고형종괴에 대해 내시경초음파 유도하 세침흡인생검술을 시행한 40예(남：녀= 24：16, 정중연령: 56세)를 대상으로 의무기록을 통한 후향적 분석을 시행하였다. 내시경초음파 유도하 세침흡인생검술을 통한 세포병리 진단 소견과 최종 진단을 비교하여 검사의 민감도, 특이도, 진단 정확도 등을 분석하였으며, 시술과 관련된 합병증에 대해 조사하였다. 결과: 내시경초음파 유도하 세침흡인생검술이 시행된 총 40예에서 병변의 위치는 두부 20예(50%), 체부 10예(25%), 미부 7예(18%), 다발성 3예(8%) 순이었다. 이들의 최종 진단은 각각 국소 췌장염 8예, 췌도세포종 1예, 췌장암 30예, 위암의 췌장 전이가 1예였다. 내시경초음파 유도하 세침흡인생검술의 민감도, 특이도, 진단 정확도는 각각 71%, 78%, 73%였으며, 양성 예측도와 음성 예측도는 각각 100%, 64%였다. 병변의 위치에 따른 진단 정확도는 체부 90%, 두부 65%로, 체부에 비해 두부는 낮은 진단 정확도를 보였다. 검체가 불충분 혹은 이형성으로 판정되어 악성 유무를 감별할 수 없었던 예는 7예였다. 시술 후 주요 합병증은 전혀 없었고, 췌장염을 동반하지 않은 복통 1예(3%)만이 관찰되었으며 대증 치료로 호전되었다. 결론: 내시경초음파 유도하 세침흡인생검술은 췌장고형종괴에 대해 악성과 양성 질환을 감별하는 데 있어서 매우 안전하고 비교적 정확한 검사로 생각한다.

참고자료

· 없음