유방의 비촉지성 병변에 대한 초음파 유도하 핵 생검의 유용성

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 46권 / 5호 / 601 ~ 606페이지
· 저자명 : 유재경, 김은경, 김미혜, 곽진영, 오기근, 박병우, 이경식

초록

목적: 비촉지성 유방병변에 대한 초음파 유도하 핵 생검의 유용성을 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 1996년 4월부터 2000년 12월까지 본원에서 시행한 초음파 유도하 핵 생검 932예 중 비촉지성 유방병변 440예(428명)를 대상으로 핵생검 결과와 수술결과를 비교, 고찰하고 수술을 시행하지 않은 경우 외래 추적 검사기록이나 유방촬영술, 유방 초음파 소견을 분석하여 핵생검 결과와 일치하는지 여부를 알아보았다. 환자는 모두 여자였고 평균 연령은 43.9세였다. 병변의 크기는 0.3-3 cm으로 평균 0.9 cm이었다. 440예의 생검중 197예에서 16게이지 생검침을 사용하였고 243예에서 14게이지 생검침을 사용하였다.
결과: 초음파 유도하 핵생검 결과 침윤성 유방암이 53예, 상피내암이 7예, 비전형상피증식이 4예, 기타 악성이 4예(전이성 유방암 2예, 림프종 2예)였고 나머지 372예(84.5%)는 양성 병변으로 진단되었다. 생검결과 침윤성 유방암으로 판명된 53예 중 45예가 수술하여 44예는 침윤성 유방암이였고 1예는 잔류암이 발견되지 않았다. 상피내암과 비전형 상피증식으로 진단된 11예는 모두 수술을 하여 상피내암의 4예와 비전형상피세포증식증의 2예가 침윤성 유방암으로 최종 진단되었다. 핵생검결과 양성으로 판명된 372예중 49예에서 수술을 시행하였고 수술결과 1예의 상피내암과 5예의 침윤성 유방암이 진단되는 위음성 생검을 보였는데 (8.3%) 6예 모두 영상 소견에서 악성이 의심된 병변이었다. 6예의 위음성 생검중 16게이지를 사용한 경우가4예로 위음성율 12%, 14게이지를 사용한 경우가 2예로 위음성율 5.1%였으며 통계학적으로 의미있는 차이는 없었다 (p=0.26).
결론: 유방의 비촉지성 병변에 대한 초음파 유도하 핵생검은 수술적 생검을 대치할 수 있는 유용한 방법이며 위음성 생검을 극복하기 위해서 영상 소견과의 밀접한 연관이 필요하다.

참고자료

· 없음