50세 이상의 퇴행성 요추 질환 환자에서 기립 전신 척추 측면 사진의 필요성- 앙와위 요추부 측면 사진과의 비교 - (Necessity of Whole Spine Standing Lateral Radiograph in Adults over 50 Years Old Who Have Degenerative Lumbar Disease - Comparison with Supine Lumbar Lateral Radiograph -)

서지정보

· 발행기관 : 대한척추외과학회
· 수록지 정보 : 대한척추외과학회지 / 21권 / 2호 / 76 ~ 83페이지
· 저자명 : 김환정, 박건영, 성환일, 구제윤, 권원조, 박창규, 최원식

초록

연구 계획: 횡단 연구목적: 요추 전만각 정도에 따라 시상면 불균형을 예측할 수 없어, 앙와위 요추부 측면 사진과 기립 전신 척추 측면 사진에서의 척추 지표와 골반 지표를비교하여 기립 전신 척추 측면 사진의 필요성을 알아보고자 하였다.
선행문헌의 요약: 앙와위 요추부 측면 사진과 기립 전신 척추 측면 사진을 비교한 연구는 없었다.
대상 및 방법: 퇴행성 요추 질환으로 외래로 내원한 50세 이상 환자에서 남자 50명과 여자 50명을 무작위로 선정하였다. 앙와위 요추부 측면 사진과 기립 전신 척추 측면 사진에서 요추 전만각(sLL/wLL), 천추 경사(sSS/wSS), 골반 경사(sPT/wPT)를 각각 측정하여 비교 분석 하였다. 앙와위 요추부 측면사진 상에서 요추 전만각이 30도 미만인 Group AI과, 30도 이상인 Group AII으로 분류하여 비교분석 하였다. 또한 기립 전신 척추 측면 사진에서 시상수직축이 제 1천추의 후상연 모서리를 기준점으로 전방 5 cm 미만인 Group BI과 5 cm 이상인 Group BII으로 분류하여 비교 분석하였다.
결과: 왕와위 요추부 측면 사진과 기립 전신 척추 측면 사진에서 요추 전만각(sLL/wLL: 35.1도/37.7도) 및 골반 지표(sSS/wSS: 32도/31.7도, sPT/wPT:24.3도/24.2도. sPI/wPI: 56.3도/58.2도)는 통계적으로 유의하지 않았다. 또한, AI과 AII에서 시상 수직축 및 요추 전만각, 골반 지표는 모두 통계적으로유의한 차이는 없었다. 시상면 균형 여부에 따라 앙와위 측면 사진과 기립 전신 척추 측면 사진 상에서 비교한 골반 지표도 유의한 차이가 없었지만, 요추 전만각은 유의한 차이를 보였다.
결론: 퇴행성 요추 질환이 있는 환자에서 시상면 불균형이 적지 않게 나타나고 앙와위 요추부 측면 사진으로는 전체적인 시상면 불균형을 예측할 수 없기 때문에, 시상면 상태를 파악하기 위해서는 기립 전신 척추 측면 사진을 일괄적으로 촬영해야 할 것으로 사료된다.
색인 단어: 퇴행성 요추질환, 앙와위 요추부 측면 사진, 기립 전신 척추 측면 사진, 시상면 균형약칭 제목: 기립 전신 척추 측면 사진의 필요성

영어초록

Study Design: Cross-sectional study.
Objectives: Sagittal imbalance cannot be predicted depending on the degree of lumbar lordosis. Thus, we tried to evaluate thenecessity of whole spine standing lateral radiograph through comparison of the spinal and pelvic parameter between supine lumbarlateral radiograph and whole spine standing lateral radiograph.
Summary of the Literature Review: No studies in the literature compare supine lumbar lateral radiograph and whole spine standinglateral radiograph.
Materials and Methods: We randomly selected 50 males and 50 females among the patients over the age of 50 who visited ourhospital for outpatient due to degenerative lumbar disease. Lumbar lordosis (sLL/wLL), sacral slope (sSS/wSS), and pelvic tilt (sPT/wPT) were measured and compared respectively by supine lumbar lateral radiograph and whole spine standing lateral radiograph. Wecategorized as group AI (sLL<30˚) and group AII (sLL≥30˚) by supine lumbar lateral radiograph and analyzed them. We also categorized asgroup BI (SVA≤5 cm) and group BII (SVA>5 cm) by whole spine standing lateral radiograph and analyzed them.
Results: There were no statistical difference in lumbar lordosis (sLL/wLL: 35.1˚/37.7˚) and pelvic parameter (sSS/wSS: 32˚/31.7˚, sPT/wPT: 24.3˚/24.2˚. sPI/wPI: 56.3˚/58.2˚) between supine lumbar lateral radiograph and whole spine standing lateral radiograph, and therewere also no statistical difference between two groups (group AI & AII) in SVA, lumbar lordosis and pelvic parameter. Pelvic parametercompared by supine lumbar lateral radiograph and whole spine standing lateral radiograph based on sagittal balance was no significantdifference, but lumbar lordosis appeared statistical difference.
Conclusion: Sagittal imbalance appears quite a lot in patients with degenerative lumbar disease and supine lateral radiograph can’treflect the whole sagittal imbalance. So, whole spine standing lateral radiograph should be performed routinely to analyze the sagittalalignment.
Key Words: Degenerative lumbar disease, Supine lumbar lateral radiograph, Whole spine standing lateral radiograph, Sagittal balance

참고자료

· 없음