위의 저등급과 고등급 이형성에서 면역조직화학염색을 이용한 telomerase 발현의 비교

서지정보

· 발행기관 : 대한내과학회
· 수록지 정보 : 대한내과학회지 / 72권 / 4호 / 368 ~ 375페이지
· 저자명 : 오영상, 김호동, 문승원, 정종혁, 김동한, 양혁승, 김수현, 김상필, 전원정, 박혁, 최정영, 김도현, 이영직

초록

목적 : Telomere는 세포 염색체의 말단에 존재하며 염색체의 안정을 유지하는데 필수적인 역할을 수행한다. 이러한 telomere의 합성을 촉매하는 telomerase 활성이 전암 병변에서도 관찰되면서 이 효소의 활성화는 발암과정의 초기 현상으로 암화과정에 기여하는 것으로 생각되고 있다. 전암성 병변으로 알려진 이형성의 단계에 따른 telomerase의 발현 정도를 측정하고 연관관계를 밝히고자 하였다.
방법 : 현재까지 본원에서 위내시경을 시행한 환자들 중 병리조직검사에서 위의 저등급 이형성과 고등급 이형성으로 확진된 환자 43명을 대상으로 하여 후향적으로 연구하였다. 조직을 포르말린에 고정한 후 제작된 환자의 파라핀 조직 절편을 4 ㎛ 두께로 자른 다음 슬라이드에 부착하여 충분히 건조시켰고, 탈파라핀과 함수과정을 거친 조직 절편은 과산화수소에 반응시켰다. 슬라이드를 버퍼(buffer)에 넣고 압력기구에서 끓인 후 실온에서 방치하였으며, PBS로 세척한 다음 blocking solution으로 전처치 하였다. 일차 항체를 희석하여 4℃에서 하룻 밤 동안 반응시켰고, 이차항체를 각각 반응시킨 후 세척하고 발색하여 대조 염색하였다. 광학현미경에서 면역조직화학염색에 양성반응을 보이는 이형성 세포의 비율을 25% 미만, 25～50%, 51～75%, 76% 이상으로 나누어 다섯 등급(0, 1+, 2+, 3+, 4+)으로 나타내었다. 염색은 세포의 핵에 국한되어야 하며, 두 군 간의 구분 기준은 세포의 25% 이하가 염색된 경우와 26% 이상이 염색된 경우로 하였다.
결과 : 저등급 이형성 22명 중에는 남자 13명, 여자 9명이었으며 고등급 이형성 21명 중에는 남자 14명, 여자 7명이었다. 연령은 저등급 이형성이 64.4±9.0세였고, 고등급 이형성이 69.2±9.6세였다. 두 군 간의 성별과 연령은 무관하였다. 면역조직화학염색에서 25% 이하로 염색된 조직은 저등급 21명, 고등급 5명이었으며 26% 이상 염색된 조직은 저등급 1명, 고등급 16명으로 저등급과 고등급 간에 telomerase 발현 정도의 유의한 차이가 있었다.
결론 : 위의 이형성에서 저등급에서 고등급으로 갈수록 telomerase 발현 정도가 높아짐을 알 수 있었다.

참고자료

· 없음