경북 단일 산후조리원에서 발생한 RSV 집단 감염 (RSV Outbreak at a Single Postpartum Care Center in Gyeongsangbukdo)

서지정보

· 발행기관 : 대한주산의학회
· 수록지 정보 : Perinatology / 27권 / 1호 / 60 ~ 66페이지
· 저자명 : 홍승지, 김두권, 이동석, 조승만, 최성민

초록

목적: 경북 지역 한 산후조리원에서 발생한 RSV 집단 발병을 통해 산후조리원의 현실에 대한 문제 제기와 함께 향후 산후조리원의 보건 위생 관리 연구의 기초 자료가 되고자 한다.
방법: 환자군은 2014년 12월부터 2015년 1월까지 한 산후조리원에서 전원되어 RSV로 진단 된 신생아 22명으로 하였다. 대조군은 신생아에서 조기에 격리 시켜야 하는 사항에 대해 알아보고자 동 기간 동안 RSV에 의한 호흡기 감염으로 본원에서 입원 치료를 받은 1개월 이상 2세 미만 31명으로 하였다. 또한 산후조리원에서 관리를 받은 신생아와 시설에 대한 후향적 조사를 시행하였다.
결과: 조리원에서 전원된 모든 환아가 전원되기 4.2±2.0일 전부터 콧물을 보였고 콧물 증상을 보인 1.0±1.1일 후부터 기침 증상을 보였다. 하지만 산후조리원에 대한 감염관리 기준이 적용이 되었으나 감염 전파를 막지 못했다. 본원으로 전원 후 엄격한 손씻기, 개별 청진기의 사용, 방문객의 면회 금지, 단독 공기 순환 시설에의 격리 등 의료시설의 감염관리 수칙을 준수한 뒤 추가적인 전파는 보이지 않았다.
결론: 산후조리원에 재원중인 신생아가 콧물이나 기침과 같은 가벼운 호흡기 증상을 보인다면 RSV 감염의 초기 증상일 수 있어 이에 대한 검사가 유행시기에 즉시 이루어져야 하고 산후조리원에서의 RSV 전파 감염에 관한 지침과 감염 관리 수준에 대한 대단위 연구를 고려해야 할 것으로 사료된다.

영어초록

Purpose: We performed an analysis of the RSV outbreak in a postpartum center in Gyeongsangbukdo to provide preliminary data for health and hygiene management of postpartum care centers.
Methods: All of 22 newborns who were transferred to our hospital from a postpartum care center from December 2014 to January 2015 showed positive for RSV by viral culture and enrolled in the study group. To identify early symptoms in RSV infected newborn in the nursery 31 infants (1 month to 24 month of age) who were hospitalized in our hospital due to RSV infection during the same period were selected as control group and clinical symptoms were compared with the study group. A retrospective study was also performed on the newborns who were cared and not transferred to our hospital in the postpartum care center, as well as the facilities offered by the center.
Results: All of 22 neonatal patients who were transferred to our hospital had early symptoms of rhinorrhea and cough compared to control group. Rhinorrhea appeared 4.2±2.0 days before the admission, and cough occurred 1.0±1.1 days after rhinorrhea. The level of infection control specified by the law for general facilities relating to postpartum care centers was applied to the postpartum center, RSV infection was not controlled. Strict hand washing, individual equipment such as stethoscopes and exclusion of visitors with respiratory symptoms were done and infected neonates were segregated in separate air circulation system and cared by nurse-infant ratios from 1:1 to 1:2 depending on the needs of the individual neonates. Additional transmission was not observed after transfer to our hospital Conclusion: Neonates with cough and rhinorrhea were initial symptom for RSV infection in the postpartum center and should be evaluated for RSV infection during high risk season. Current guideline or support for infection control in postpartum center should be reevaluated for RSV infection control.

참고자료

· 없음