요추부 척추관 협착증 환자에 있어서 신경근 침강 증후의 임상적 가치 (Clinical Value of Nerve Root Sedimentation Sign in Lumbar Spinal Stenosis)

서지정보

· 발행기관 : 대한척추외과학회
· 수록지 정보 : 대한척추외과학회지 / 18권 / 3호 / 117 ~ 122페이지
· 저자명 : 김현준, 이규열, 김우철, 오용승

초록

연구 계획: 후향적 연구목적: 요추부 척추관 협착증 환자의 자기 공명 영상 검사에서 확인된 신경근 침강 증후에 대해 진단적 가치 및 임상적 결과를 비교, 분석하여 그 유용성에 대해 평가한다.
선행문헌의 요약: 신경근 침강 증후는 요추부 척추관 협착증을 진단하는 데 부가적인 진단 도구로 사용될 수 있다.
대상 및 방법: 요추부 척추관 협착증으로 진단된 환자 중 자기 공명 영상 검사 후 수술적 치료를 시행한 302명을 대상으로 하였다. 같은 기간에 외래를방문하였던 환자 중 자기 공명 영상 촬영 후 척추관 협착증이 없었던 142명을 대조군으로 하여 신경근 침강 증후의 진단적 가치를 평가하였다. 요추부척추관 협착증 환자에서 침강 증후 양성인 환자군(GroupⅠ)과 음성인 환자군(GroupⅡ)의 수술 전 증상들의 기간과 침범한 분절의 개수와의 연관성을분석하였다. 수술 전후 통증 지표와 일상 생활의 기능 장애의 변화를 Million Visual Analogue Score (MVAS)와 Korean Oswestry Diability Index (KODI)를이용하여 평가하였다.
결과: 신경근 침강 증후는 척추관 협착증 환자 중 265명(87.7%)에서 양성으로 나타났으며, 진단적 가치는 통계적으로 유의하였다(p<0.001). 척추관 협착증 환자에서 신경근 침강 증후 양성 소견은 2분절 이상 침범되었을 때, 더 높은 상관 관계를 나타내었다(p<0.001).
GroupⅠ에서 MVAS는 술전 62.6±5.8점에서 술후 최종 추시시 22.3±3.4점으로 64.5±4.6%만큼 향상되었고, KODI는 27.7±5.2점에서 10.1±2.6점으로 62.9±3.9%만큼 향상되었다. Group Ⅱ에서도 MVAS는 술전 52.4±3.1점에서 술후 최종 추시시 36.5±1.5점으로 34.6±2.3%만큼 향상되었고,KODI는 27.1±2.1점에서 17.5±1.5점으로 37.1±1.8%만큼 향상되었으나, Group Ⅱ보다 GroupⅠ에서의 증가폭이 더욱 크게 나타났다.
결론: 신경근 침강 증후는 요추부 척추 협착증의 진단적 도구로서 의의가 있으며, 수술 전 고려해야 할 요소이다.
색인 단어: 요추, 척추관 협착증, 신경근 침강 증후약칭 제목: 신경근 침강 증후의 가치

영어초록

Study Design: A retrospective study.
Objectives: To assess the diagnostic value of the sedimentation sign seen on MRI with lumbar spinal stenosis and to compare postoperative clinical results.
Summary of Literature Review: Nerve root sedimentation sign is an additional tool to diagnose lumbar spinal stenosis.
Materials and Methods: There were 302 patients enrolled that had been diagnosed with lumbar spinal stenosis by MRI, which were reviewed to identify a sedimentation sign and all underwent the operative treatment. There were 142 patients who could not have their spinal stenosis diagnosis confirmed by MRI, and thus were selected as the control group to estimate the diagnostic value of nerve root sedimentation sign.
Correlation with the duration of preoperative symptoms and the number of involved segments were compared and analyzed between sedimentation sign positive (Group I) and negative (Group II). We estimated Million Visual Analogue Score (MVAS) and Korean Oswestry Disability Index (KODI) for the assessment of the pain and the functional disability.
Results: A positive sedimentation sign was found in 265 patients (87.7%) and diagnostic value was statistically significant (P<0.001).
The involvement of 2 or more segments was significantly correlated with the sedimentation sign in the positive group (P<0.001).
MVAS presented the improvement of 64.5±4.6%, KODI, 62.9±3.9% after surgical treatment in Group I. In Group II, each score showed improvement of 34.6±2.3% (MVAS), 37.1±1.8% (KODI). The improvement of these scores in Group I was better than in Group II.
Conclusions: The nerve root sedimentation sign is an additional tool to diagnose lumbar spinal stenosis and the considerable factor to decide the operation.
Key Words: Lumbar spine, Spinal stenosis, Sedimentation sign, Value of sedimentation sign

참고자료

· 없음