일차성 요근 농양의 임상양상 및 경과, 진단, 치료 (Clinical Availability, Diagnosis and Treatment of the Primary Psoas Muscle Abscess)

서지정보

· 발행기관 : 대한척추외과학회
· 수록지 정보 : 대한척추외과학회지 / 17권 / 4호 / 191 ~ 197페이지
· 저자명 : 안기찬, 김창완, 민영경

초록

연구계획: 일차성 요근 농양 환자에 임상경과에 대한 후향적 연구목적: 일차성 요근 농양으로 처음 진단된 환자군을 대상으로 그 원인 및 치료결과에 대하여 조사 하였다.
선행문헌의 요약: 일차성 요근농양은 드문 질환이며, 진단 및 치료가 늦어지면 치명적인 결과를 초래하는 질환이다.
대상 및 방법: 2003년 10월부터 2010년 2월까지 본원에서 일차성 요근 농양으로 진단된 17례(남자 11명, 여자 6명)를 대상으로 하였다. 증상 및 동정된균주, 동반 질환, 치료 등을 조사하였다. 치료 방법에 따라 1군은 항생제 단독 치료군, 2군은 경피적 도관 삽일술 시행군, 3군은 수술적 배농술 시행군으로 분류하였으며 각 군간의 농양의 크기 차이는 Kruskall Wallis 검정을 이용하여 분석하였다.
결과: 가장 많이 호소하는 증상으로는 동통(하부요통 형태, 14명)이었으며, 동정된 균주로는 황색포도상구균(12명)이 가장 많았다. 모든 환자에 있어서 광범위 항생제 치료를 시행하였으며, 1군은 4명으로 평균 농양의 크기는 2.3cm (1.2~4.5cm)이었으며, 2군은 7명으로 평균 농양의 크기는 7.4cm (3.8~12.2cm), 3군은 6명으로 평균 농양의 크기는 8.1cm(6.1~14.7cm)이었다. Kruskall Wallis 검정 결과 P = 0.007으로 각 군간 농양의 크기는 유의한 차이가 있었다.
결론: 일차성 요근 농양으로 진단된 환자들은 하부요통, 발열감 및 위장관 증상 등을 호소 하였으며, 황색포도상구균 등에 의한 화농성 감염이 대부분이었다. 일차성 요근 농양이 의심되면 조기에 경험적 항생제 등을 이용한 치료가 이루어져야 하며, 농양의 크기 및 항생제 치료의 반응 여부에 따라 경피적 도관 삽입술이나 개방적 배농술 등을 고려해 볼 수 있겠다.

영어초록

Study Design: This is a retrospective study on the clinical availability, diagnosis and treatment of primary psoas muscle abscess Objectives: This study investigated the causes and clinical results of patients with primary psoas muscle abscess.
Summary of Literature Review: Primary psoas muscle abscess is not a common disease clinically, but it is a very dangerous disease if the diagnosis and treatment are delayed.
Materials and Methods: Between October 2003 and February 2010, we investigated the symptoms, pathogens, the associated diseases and treatments of 17 patients (11 males and 6 females; mean age: 49.5 years old). We divided patients into the 3 groups According to the treatment options (Group 1: antibiotics alone, Group 2: percutaneous catheter drainage, Group 3: open drainage) and the correlation of the abscess size of each group was analyzed by the Kruskall Wallis method.
Results: The most common complaint was lower back pain (14 patients). Staphylococcus aureus was the most common infectious organism (12 patients). All the patients were treated with broad spectrum antibiotics. Group 1 was composed of 4 patients and the average size of the abscess was 2.3cm (range: 1.2~4.5cm). Group 2 was composed of 7 patients and the average size of the abscess was 7.4cm (range: 3.8~12.2cm). Group 3 was composed of 6 patients and the average size of the abscess was 8.1cm (range: 6.1~14.7cm).
There was a significant correlation of the abscess size between each group. (p=0.0007)Conclusions: The patients diagnosed with primary psoas muscle abscess complained about lower back pain, a febrile sense and gastrointestinal symptoms. Most of the primary psoas muscle abscesses are pyogenic infections. We have to use broad-spectrum antibiotics for the initial treatment. When the occasion demands, additional treatment like percutaneous catheter drainage and open drainage should be considered.

참고자료

· 없음