40 프리즘디옵터 이상의 외사시에서 수술 전 예측한 수술 후 사시각의 정확성 (The Accuracy of Estimating Postoperative Deviation in Exotropia With over 40 Prism Diopters)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 51권 / 12호 / 1614 ~ 1619페이지
· 저자명 : 이병희, 이종욱, 이정호, 오동렬, 이규원, 권정윤

초록

목적: 40프리즘디옵터(PD) 이상의 외사시 환자에서 수술 전 교정하고자 한 양과 실제 수술 후 교정된 양의 편차를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 두 명의 술자에 의해 두 개의 수평근 수술을 시행하여 6개월이상 경과관찰을 시행한 61명을 대상으로 수술 전 예측한 술 후 사시각과 술 후 6주째 잔여사시각의 편차를 측정하여 수술 전 예측한 교정량의 정확성을 알아보았으며, 수술 성공률을 분석하였다. 결과: 40에서 60PD 미만인 외사시에서 예측치의 정확성은 97.8%로 60PD 이상인 경우(62.5%)보다 높았으며, 60PD 이상인 경우에서 교정하고자 한 양보다 많은 양이 교정된 경우가 4안에서 관찰되었다. 수술의 성공률은 술 후 6개월과 1년에서 각각 40-50PD 미만에 서는 96.8%, 94.7%, 50-60PD 미만에서는 71.4%, 60.0%, 60PD 이상인 외사시에서 50.0%, 45.5%이었으며, 두 술자간 성공률 및 예측 도의 정확성의 차이는 없었다. 결론: 40에서 60PD미만인 외사시에서는 두 개의 수평근 수술로 60PD이상인 경우보다 수술결과를 정확히 예측할 수 있었고 높은 수술 성공률을 보이므로 효과적인 것으로 생각된다.

영어초록

Purpose: To assess the accuracy of estimating postoperative deviation in large-angle exotropia over 40 prism diopters (PD). Methods: A retrospective analysis was performed on 61 exotropia patients with over 40 PD exotropia who had undergone 2-muscle surgery by two surgeons and with at least 6 months follow-up. The accuracy was assessed by analyzing the discrepancy between preoperatively predicted residual deviation and deviation at postoperative 6weeks. Successful surgery was defined as deviation within ± 10 PD at the last postoperative visit. Results: More accurate residual deviation was predicted in exotropia with prism diopters between 40 and 59 (97.8%) than in exotropia with 60 PD or more (62.5%). And there was no significant difference between two surgeons. Surgical success rates at six months and one year after surgery were 96.8%, 94.7% in exotropia with 40 to 49 PD, 71.4%, 60.0%, 50 to 59 PD, 50.0%, 45.5%, 60 PD or more, respectively. There were four patients of whom the postoperative deviation angle exceeded more than 10 PD of the estimated deviation. Conclusions: The accuracy of estimating residual deviation prior to surgery was higher and more successful surgery was achieved in exotropia ranging in 40 to 59 PD than in exotropia with 60 PD or more. Therefore, 2- muscle surgery will be suitable for large-angle exotropia with less than 60 PD.

참고자료

· 없음