중위 지골 근위부의 복합 골절 시 역동적 견인 외고정 장치를 이용한 치료 (Use of a Distraction Dynamic External Fixator in the Treatment of Comminuted Middle Phalanx Base Fractures)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 32권 / 1호 / 1 ~ 5페이지
· 저자명 : 김상우, 이채칠, 고상훈, 황일영, 김민석, 진우영

초록

목적: 저자들은 근위지간 복합 골절 탈구 시 역동적 견인 외고정 장치를 이용한 치료에 대한 효과를 발표하고자 한다.
대상 및 방법: 울산대학교병원에 2014년 2월부터 2016년 11 월까지 근위지간 복합 골절 탈구로 진단된 환자들 7명(6명은수장부 골절, 1명은 수배부 골절)을 대상으로 하였다. C-arm 사용하에 전신마취 상태에서 비관혈적 정복술 및 역동적 견인 외고정술을 시행하였고 술 후 3-5일 후 관절운동을 시작하였다. 수술 후 5주째 외고정 제거술을 시행하였고, 6주째탈구 및 전위 여부를 평가하였다.
결과: 역동적 견인 외고정 장치로 치료받은 환자들 모두 술 후3주째 근위지간 관절운동범위 100도로 정상 운동범위를 회복하였으며 일상생활로 복귀 가능하였다. 6주째 시행한 추시방사선 검사상 아탈구 및 전위는 관찰되지 않았으며, 발적, 국소발열, 농성 분비물 등의 감염 의심증상은 관찰되지 않았다.
결론: 본 연구에서는 만족스러운 정복 유지가 가능하였고 관절 강직을 피할 수 있었으며 수술 이후 일상 생활의 복귀 시기도 당길 수 있는 결과를 얻을 수 있었다.

영어초록

Purpose: This paper suggests the use of distraction dynamic external fixators (DDEF) for the treatment of proximal middle phalanx fractures.
Materials and Methods: Seven patients, who were diagnosed with comminuted intra-articular fractures at the base of the middle phalanx from February 2014 to November 2016, were enrolled in this study (volar aspect 6 cases, dorsal aspect 1 case). They underwent a closed reduction under a C-arm image intensifier, and DDEF was applied with general anesthesia. Range of motion (ROM) exercise was encouraged after 3 to 5 days postoperatively, and DDEF was removed after 5 weeks. Subluxation, angulation and displacement were evaluated 6 weeks postoperatively.
Results: The patients who were treated with DDEF showed a normal proximal interphalangeal joint ROM (100o), and there was no subluxation or displacement on the X-ray film 6 weeks postoperatively.
In addition, there were no signs of infection, such as local heat, redness, and pus-like discharge.
Conclusion: DDEF helps maintain the reduction and reducing forces through the ligamentotaxis. The joint stiffness is reduced, which it makes early return to daily life easier.

참고자료

· 없음