상지에서 발생한 Computed Tomography 조영제의 혈관 외 유출: 임상적 특징과 치료 전략 (Computed Tomography Contrast Media Extravasation in the Upper Extremity: Clinical Features and Treatment Strategies)

서지정보

· 발행기관 : 대한수부외과학회
· 수록지 정보 : Archives of Hand and Microsurgery / 18권 / 1호 / 16 ~ 22페이지
· 저자명 : 김효인, 이내호, 노시균, 양경무

초록

목적: 조영제를 이용한 영상 진단이 많아짐에 따라 혈관 외 유출 손상도 증가하고 있다. 합병증으로 국소적 부종, 감각이상, 홍반, 손가락운동제한, 구획증후군 등이 생길 수 있다. 본 연구에서 조영제에 의한 혈관 외 유출 손상의 임상적특징 및 치료 방법에 대해 고찰하고자 한다.
대상 및 방법: 2005년 1월부터 2011년 12월까지 조영제에 의한 혈관 외 유출이 발생한 26명의 환자에 대하여 후향적 병록지 검증법을 시행하였다. 연령, 증상 및 증후, 주입된 조영의 종류와 용량, 치료 방법 및 결과를 조사하였다.
결과: 85% 환자에서 100 mL 미만의 혈관 외 유출이 발생하였다. 23%에서 즉각적인 수술적 치료가 필요하였으며, 수술후 후유증은 보이지 않았고 나머지 77%에서는 보존적인 치료를 시행하였다.
결론: 예방이 중요하며 심각한 손상을 피하기 위해서 진단과 치료가 즉시 이루어져야 한다. 6시간 이내에 수부전문의를통한 수술적 치료 여부 결정이 환자의 예후에 중요하다고 할 수 있다.

영어초록

Purpose: Incidence of radiographic contrast media extravasation has increased owing to the escalating availability of contrast enhanced imaging. Potential complications of extravasation include localized swelling, itching sensation,hypesthesia, erythema, limitation of finger movement, compartment syndrome,skin sloughing, and necrosis. We describe clinical characteristics and treatment of computed tomography contrast media extravasation.
Methods: A retrospective chart review was performed on 26 consulted patients experiencing contrast extravasation, between January 2005 and December 2011.
Age, signs, symptoms, types of contrast administered, volume of extravasation,treatment and patient outcomes were documented and evaluated, retrospectively.
Results: Extravasation of less than 100 mL occurred in 85%. Immediate surgical therapy was necessary in 23% of cases. There were no postoperative complications and it rendered excellent cosmetic outcomes. In 77% of cases, conservative management was recommended, such as elevation and immobilization of extremity, application of ice pack, and careful monitoring.
Conclusion: Prevention is the most important for extravasation injuries.
Diagnosis and treatment must be made on the spot in order to avoid severe soft tissue damage. Hand surgeons’ decision on the necessity of surgical treatment within 6 hours is important in the prognosis of patients.

참고자료

· 없음