외성장 양상을 보인 유경성낭종에서 발현한 위장관간질종양 1예 (A case of exophytic pedunculated gastrointestinal stromal tumor with cystic changes)

서지정보

· 발행기관 : 대한내과학회
· 수록지 정보 : 대한내과학회지 / 78권 / 2호 / 222 ~ 225페이지
· 저자명 : 김시우, 차성철, 조유진, 박현근, 박성균, 강행지

초록

위장관간질종양은 위장관에서 발생하는 가장 흔한 중간엽 종양으로, 낭성 변화를 보이는 경우는 종종 보고되나 외성장 양상을 보이는 유경성 낭종에 발현한 위장관 간질종양은 매우 드물게 보고되고 있다. 좌상복부에 촉지되는 종물을 주소로 45세 남자 환자가 내원하였다. 위장관 내시경에서는 위주름의 모양은 비정상적이었으나 종괴는 발견되지 않았다. 복부 초음파에서 위장 하부에 큰 출혈성 종괴가 발견되었다. 복부전산화 단층촬영상 위장 전하방으로부터 음영이 증가된 결절에 둘러싸인 저밀도의 큰 낭성 병변 종양이 발견되었으며 주위 조직으로의 침윤은 없었다. 환자는 위장절제술을 시행하였고, 병변은 외성장 양상을 보인 낭성 종양의 양상을 보였다. 조직학적 검사에서는 현저한 출혈소견과 함께 표피세포양 종양세포가 발견되었다. 면역조직학적 검사에서 대부분의 종양세포는 C-kit (CD117)과 CD34에 대해서 양성반응을 보였다. 이에 종양은 위장에서 외성장 양상을 보인 유경성 낭종에서 발현한 GIST로 진단하였다.

영어초록

Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are the most common mesenchymal tumors of the gastrointestinal tract, and cystic changes are commonly observed. However, there have been few reports of cases of exophytic pedunculated GIST with cystic changes. Here, we report a 45-year-old man who presented with a palpable mass in the left upper quadrant of the abdomen. The mucosal folds were endoscopically abnormal, but there was no mucosal lesion. Computed tomography demonstrated a large, low-density cystic lesion surrounding an enhanced nodule in the greater curvature of the gastric body, and there was no tumor infiltration to other organs. The patient underwent hemigastrectomy and the lesion was shown to be an exophytic pedunculated cystic tumor. Histopathological examination showed epithelioid cells with marked hemorrhaging. Immunohistochemical examination indicated that most of the tumor cell cytoplasm was positive for the c-kit protein (CD117) and CD34. The tumor was diagnosed as an exophytic pedunculated GIST of the stomach with cystic changes.

참고자료

· 없음