간헐외사시 수술 후 조기 재발한 환자에서 교대가림치료의 효과 (The Effect of Alternating Occlusion Therapy in Patients with Early Recurrence after Intermittent Exotropia Surgery)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 57권 / 4호 / 623 ~ 627페이지
· 저자명 : 현상윤, 최미영

초록

목적: 간헐외사시 수술 후 조기 재발한 환자에서 교대가림치료가 미치는 영향을 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 기본형 간헐외사시 수술 후 3개월 이내에 원거리 또는 근거리 외사시각이 10프리즘디옵터(prism diopter, PD) 이상으로 재발한 환자 36명의 의무기록지를 후향적으로 조사하였다. 재발 후 하루에 3시간씩 6개월간 교대가림치료를 시행한 18명과 치료 없이 경과 관찰한 18명의 자료를 비교 분석하였다.
결과: 치료군과 대조군의 수술 시 나이, 시력, 양안시기능, 수직사시, 수직해리편위, 하사근기능항진 동반 유무, 재발까지의 기간, 재발 시 사시각은 유의한 차이가 없었다. 재발 3개월째와 6개월째 두 군 사시각 평균은 차이가 없었으나, 외사시 증가량은 +, 감소량은 – 부호로 표시하였을 때 재발 후 사시각 변화량은 3개월간 원거리에서 치료군 0.00 ± 3.69PD, 대조군 +2.88 ± 2.97PD (p=0.014), 근거리에서 치료군 -1.33 ± 5.13PD, 대조군 +3.22 ± 3.99PD (p=0.005)로 대조군에서 유의하게 증가하였고, 6개월간 변화량도 원거리에서 치료군 +0.11 ± 5.78PD, 대조군 +4.50 ± 4.94PD (p=0.020), 근거리에서 치료군 -0.56 ± 5.71PD, 대조군 +3.94 ± 6.46PD (p=0.034)로 대조군에서 유의하게 증가하였다. 재발 후 양안시점수의 변화는 유의한 차이가 없었다.
결론: 간헐외사시 수술 후 조기 재발 시 교대가림치료는 원거리와 근거리에서의 외사시화를 억제하였으나 재발 후 6개월째의 평균 사시각과 양안시기능은 차이가 없었다.

영어초록

Purpose: To analyze the effect of occlusion therapy in patients with early recurrence after intermittent exotropia surgery.
Methods: The present study included 36 patients with an exodeviated angle of 10 prism diopters (PD) or more within 3 months after intermittent exotropia surgery. Eighteen patients (treatment group) performed alternating occlusion therapy for 3 hours per day for 6 months and the other 18 patients (control group) were followed up without any therapy. Age, visual acuity, deviated angle (before operation, at recurrence, and 3 and 6 months after recurrence), and binocularity were retrospectively analyzed in both groups.
Results: Differences between the two groups in terms of age, visual acuity, score of binocularity, association with vertical strabismus or dissociated vertical deviation, period of recurrence and exodeviated angle at recurrence were not observed.
Significant differences in change of deviated angle at a far distance were found 3 months after recurrence; 0.00 ± 3.69 PD in the treatment group and +2.88 ± 2.97 PD in the control group (p = 0.014) and at a near distance -1.33 ± 5.13 PD in the treatment group and +3.22 ± 3.99 PD in the control group (p = 0.005). Significant differences in the change of deviated angle were found after 6 months from recurrence at a far distance; +0.11 ± 5.78 PD in the treatment group and +4.50 ± 4.94 PD in the control group (p = 0.020), -0.56 ± 5.71 PD in the treatment group and +3.94 ± 6.46 PD in the control group at a near distance (p = 0.034). The binocularity index was not different between the two groups.
Conclusions: Although in the present study, the mean angle of deviation was not decreased, alternating occlusion therapy 3 hours per day for 6 months may be helpful in reducing the amount of exodrift in patients with early recurrence within 3 months after intermittent exotropia surgery.

참고자료

· 없음