외사시 수술 후 지연되어 발생한 속발내사시의 임상 경과 (Clinical Course of Patients With Delayed Consecutive Esotropia After Exotropia Surgery)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 49권 / 11호 / 1812 ~ 1818페이지
· 저자명 : 우경진, 최미영

초록

목적: 외사시 수술 후 정위가 되었다가 속발내사시가 발생한 환자들의 임상 양상과 치료 결과를 알아보았다.
대상과 방법: 외사시 수술 후 정위로 회복되었다가 10프리즘디옵터(PD) 이상의 속발내사시가 발생한 환자 10명을 대상으로 하였다. 수술 전 임상 특징, 수술 후 1일째 결과, 정위로 회복된 시기를 조사하였으며, 속발내사시가 발생한 시기와 정도, 내사시의 치료 결과를 분석하였다.
결과: 수술 전 평균 외사시각은 원거리에서 30PD, 근거리에서 31PD이었다. 평균 5.3세에 외사시 수술을 받았으며, 수술 후 1일째 원거리에서 12PD, 근거리에서 10PD의 내사시를 보였다. 평균 0.9개월 후 모든 환자에서 정위로 확인되었으나, 외사시 수술 후 평균 4개월째 21PD의 내사시가 다시 발생하였다. 교대가림치료와 프레넬프리즘치료를 시행한 후 10명 중 6명은 정위 또는 10PD 이내의 내사시가 되었으나, 다른 4명은 내사시각의 변화가 없거나 2배로 증가하였다.
결론: 외사시 수술 후 정위가 된 경우에도 내사시가 지연되어 발생할 수 있으며, 이 경우 비수술적 치료에 대한 예후는 좋지 않았다.

영어초록

Purpose: To report the characteristics and therapeutic results of patients with delayed consecutive esotropia after undergoing surgery for exotropia.
Methods: Ten patients with delayed consecutive esotropia of more than 10 prism diopters (PD) after orthotropia was obtained postoperatively were included in this study. The authors investigated the clinical characteristics, the deviated angle at postoperative day one, the duration between surgery and orthotropia, the duration between surgery and delayed esotropia, the angle of esotropia, and the result of treatment in delayed consecutive esotropia.
Results: The average of the preoperative angle of exodeviation was 30PD at distance and 31PD at near. The patients underwent surgery for exotropia at a mean age of 5.3 years, and one day postoperatively, the angle of esodeviation was 12PD at distance and 10PD at near. All 10 patients demonstrated orthotropia at 0.9 months after surgery. However, esotropia of 21PD occurred 4 months after surgery for all patients. Six of the 10 patients demonstrated orthotropia or 10PD or less at the last visit after patching therapy or fitting for Fresnel prism glasses. The remaining four patients did not improve or showed aggravated esotropia with a doubled-angle of esotropia.
Conclusions: In patients with orthotropia after exotropia surgery, delayed consecutive esotropia can occur, and the prognosis of non-surgical treatment is relatively poor.

참고자료

· 없음