단계적 하사근후전술에 따른 수술 후 안구 외회선의 변화 (Changes in Ocular Excyclotorsion According to Graded Inferior Oblique Recession)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 57권 / 8호 / 1268 ~ 1273페이지
· 저자명 : 이동훈, 김원제, 김명미

초록

목적: 단계적 하사근후전술에 의한 안구 외회선의 변화를 알아보고, 일차 하사근기능항진과 이차 하사근기능항진 간 외회선을 비교하고자 하였다.
대상과 방법: 단안 하사근기능항진으로 진단 받고 단계적 하사근후전술을 시행한 환자 54명 54안을 대상으로 수술 전후에 안저촬영을 시행하였다. 하사근기능항진 정도에 따라 +2와 +3, +4 세 군으로 나누어 수술 전후의 외회선 변화를 비교하였고, ImageJ 프로그램을 이용하여 측정한 양안 회선량의 합을 이용하여 하사근기능항진의 정도에 따른 외회선량의 변화를 분석하였다.
결과: 전체 54안 중 +2군은 18안, +3군은 24안, +4군은 12안이었다. 수술 전 평균 외회선량은 +2군이 16.23 ± 5.96˚, +3군이 18.83 ± 5.76˚, +4군이 29.00 ± 10.23˚로 하사근기능항진이 심할수록 외회선량이 컸고, +2군과 +3군 간에서는 유의한 차이가 없었으나(p=0.467), +3군과 +4군 간에서는 유의한 차이가 있었다(p＜0.001). 수술 후 평균 외회선량은 모든 군에서 각각 유의하게 감소하였고(p=0.020, p＜0.001, p=0.041), 단계적 하사근후전술 후 외회선의 변화량은 하사근을 후전한 정도가 클수록 외회선 교정량이 컸으나, 각 군 간 유의한 차이는 없었다. 일차 하사근기능항진군과 이차 하사근기능항진군 간의 비교에서 두 군 간 수술 전 외회선량과 수술 후 외회선 교정량의 통계적으로 유의한 차이는 없었다(p=0.260).
결론: 수술 전 하사근기능항진의 정도가 클수록 수술 후 외회선의 교정량이 컸으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 단계적 하사근후전술로 하사근기능항진과 동시에 안구 외회선의 교정 효과를 기대해 볼 수 있다.

영어초록

Purpose: To investigate changes in ocular excyclotorsion in patients with inferior oblique overaction (IOOA) according to amount of correction by graded inferior oblique recession and to compare the amount of excyclotorsion between primary IOOA and secondary IOOA.
Methods: This study included 54 eyes of 54 patients who were diagnosed with unilateral IOOA and underwent graded inferior oblique recession. Fundus photographs were taken pre- and postoperatively. The sum of angles of torsion of both eyes was used to analyze changes in excyclotorsion. The angle of excyclotorsion was analyzed using the ImageJ program.
Results: Eighteen eyes were grade 2, 24 eyes were grade 3 and 12 eyes were grade 4. Preoperative angle of excyclotorsion was 16.23 ± 5.96° for the patients with grade 2 eyes, 18.83 ± 5.76° for the patients with grade 3 eyes and 29.00 ± 10.23° for the patients with grade 4 eyes. Therefore, as the degree of IOOA increased, the amount of excyclotorsion became larger. There was no statistical significance between grade 2 and grade 3 (p = 0.467), however, there was a statistically significant difference between grade 3 and grade 4 (p < 0.001). Postoperative angle of excyclotorsion was significantly decreased in each group (grade 2: p = 0.020, grade 3: p < 0.001, grade 4: p = 0.041). The amount of surgical recession of inferior oblique muscle showed a positive correlation with a decrease in the angle of excyclotorsion, but was not statistically significant. The amount of excyclotorsion and the decrease of excyclotorsion after surgery were larger in secondary IOOA than in primary IOOA, but were not statistically significant (p = 0.260).
Conclusions: As the preoperative degree of IOOA increased, the amount of correction of excyclotorsion became larger but there is no statistical significance. Correction of IOOA and excylclotorsion is expected after graded inferior oblique recession.

참고자료

· 없음