Load-Sharing 분류에 따른 흉요추부 방출성 골절의 치료

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 18권 / 1호 / 69 ~ 75페이지
· 저자명 : 김정환, 황재광, 최영준, 김경환, 송정석, 강정호

초록

목 적: 흉요추부 방출성 골절의 후방 도달법에 의한 수술 시 Load-sharing 분류와 장-단분절 고정 유합술에 따른 수술 결과를 비교 분석하여 고정 유합술의 적정 분절을 알고자 하였다.
대상 및 방법: 1999년 8월부터 2003년 8월까지 본원 정형외과학 교실에서 흉요추부 1추체만의 불안정성 방출성 골절로 척추경 나사못을 이용한 후방 고정 유합술을 시행 받고 1년 이상 추시가 가능했던 50명을 대상으로 하였다. 대상 환자 중 Load-sharing 분류상 6점 이하인 경우를 I군, 7점 이상인 경우를 II군으로 분류하였으며, 이들 중 단분절 고정 유합술 (골절된 추체의 상 하위 1개의 추체를 고정)을 시행한 경우를 A군, 장분절 고정 유합술 (골절된 추체의 상위 2개, 하위 1개의 추체를 고정)을 시행한 경우를 B군으로 나누어 전체 대상 환자를 I-A, I-B, II-A, II-B 4군으로 분류하였다. 각 대상군 간에 교정각 소실 정도를 비교하였으며 통계학적으로는 Student t-test를 이용하였다.
결 과: Load-sharing 분류에서 6점 이하인 I군은 평균 1.7°, 7점 이상인 II군은 평균 4.1°의 교정각 소실이 있었고 두군 간에 유의한 차이를 보였다 (p>0.05). 각 군의 후만 교정각 소실 정도는 I-A군이 평균 1.8°, I-B군이 1.6°, II-A군이 3.5°, II-B군이 4.9°였다. I-A군과 I-B군, II-A군과 II-B군 간의 교정각 소실에 대해 유의한 통계적 차이가 없었으나 (p<0.05), I-A군과 II-A군 간의 교정각 소실은 통계적으로 유의한 차이가 있었다 (p>0.05).
결 론: 흉요추부 방출성 골절의 후방 도달법에 의한 고정 유합술 시 Load-sharing 분류상 6점 이하인 경우에는 단분절 고정 유합술만으로 충분하며, 7점 이상인 경우에는 단분절 고정 유합술만으로는 불충분할 수 있어 후만각 교정 소실의 원인에 대한 추가적인 연구 및 장분절 고정을 포함한 치료 방법에 대한 적극적인 모색이 필요할 것으로 생각된다

참고자료

· 없음