흉요추부 극상인대 손상의 자기공명영상 (MRI) (MR Imaging of Supraspinous Ligament Injury in the Thoracolumbar Spine)

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 61권 / 4호 / 249 ~ 255페이지
· 저자명 : 이주희, 황지영, 이선화, 고영도

초록

목적: 후방 인대군 중 극상인대 손상에서 관찰되는 MRI 소견과 진단적 유용성에 대해 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 2003년 12월부터 2006년 6월까지 흉요추부 골절로 수술한 환자 42명 중 수술 전 MRI를 촬영하고 수술적 치료를 시행하여 극상인대 손상 여부를 확인할 수 있었던 35명을 대상으로 하였다. MRI 시상면 영상에서 극상인대 손상 여부와 손상된 분절 및 부위, 손상된 인대의 전위 정도, 골절된 척추체의 위치, 압박률, 극간인대 및 황색인대 동반 손상, 후방골요소 골절 여부를 평가하였다. 극상인대의 손상에 대한 MRI 진단의 민감도, 특이도, 정확도를 구하였으며, 손상된 인대의 전위 정도와 척추체의 압박률 및 후방골요소 골절과의 통계학적 연관성을 분석하였다.
결과: 수술로 극상인대 손상이 확인된 33명 중 MRI에서 31명이 진단되었다. 극상인대는 흉요 추부 이행부위와 위쪽 극돌기의 하연에서 흔히 손상되었으며, 전위 정도는 평균 4.3 mm였다. 극상인대 손상의 하부 척추체에서 골절이 많았으며 평균 압박률은 21.8%였다. 극상인대 단독 손상에 비해 극간인대와 황색인대가 동반 손상된 경우가 많았다. MRI에서 극상인대 손상 진단의 민감도는 93.9%, 특이도는 50%, 정확도는 91.4%였다. 극상인대의 전위 정도는 후방골요소 골절 여부에 따라 통계적 차이가 있었다.
결론: MRI는 흉요추부 극상인대의 손상 및 동반 소견을 정확하게 진단할 수 있는 유용한 영상기법이다.

영어초록

Purpose: We wanted to evaluate the MRI features and their diagnostic accuracy for SSL injury in the thoracolumbar spine.
Materials and Methods: From December 2003 to June 2006, among 42 surgically treated patients with spinal fracture, the 35 patients who underwent MRI and who were surgically evaluated for SSL injury were included in this study. The sagittal MR images were evaluated for the presence of SSL injury and its level, location and distraction gap, the level and compression ratio of the fractured body, and the presence of ISL or yellow ligament injury and posterior osseous fracture. The sensitivity, specificity and accuracy of MRI were calculated. The distraction gap of the SSL and the compression ratio of the fractured body or posterior osseous fracture were statistically analyzed.
Results: Thirty-one among the 33 patients with surgically confirmed SSL injury were diagnosed on MRI. SSL injury was mostly seen at the thoracolumbar junction and near the upper spinous process. The mean distraction gap was 4.3 mm. The level of the fractured body was most commonly in the lower vertebra of the injured SSL level and the mean compression ratio was 21.8%. Combined SSL, ISL and yellow ligament injury were mostly seen. The sensitivity, specificity and accuracy were 93.9%, 50% and 91.4%, respectively. There was a statistically significant difference of the distraction gap of the injured SSL depending on the presence of posterior osseous fracture.
Conclusion: MRI is an accurate modality for evaluating SSL injury and the associated findings.

참고자료

· 없음