소화기 악성종양이 동반된 Henoch-Schönlein 자반증 2예 (Henoch-Schönlein Purpura associated with adenocarcinomas in stomach and colon)

서지정보

· 발행기관 : 대한신장학회
· 수록지 정보 : Kidney Research and Clinical Practice / 25권 / 3호 / 485 ~ 492페이지
· 저자명 : 최은영, 성주영, 조용찬, 박정우, 이현희, 정우경, 정재걸, 이준승

초록

Henoch-Schönlein 자반증 (HS 자반증)은 촉진성 자반, 관절통, 혈뇨, 복부통증 및 위장관 증상 등을 주증상으로 하는 전신질환으로 면역복합체가 혈관에 침착하여 생기는 혈관염으로 알려져 있다1). HS 자반증을 유발하는 원인은 명확히 밝혀지지 않았으나 세균 바이러스 등의 감염증, 혈청병, 살충제 등의 화학물질, 아스피린, 항생제 등의 여러 약물, 자가면역 질환, 만성 B형 및 C형 간염, 악성종양, cryoglobulin 혈증 등이 HS 자반증의 발병과 연관된 선행요인들로 알려져왔다2). 다양한 선행요인 중에서 악성종양과 병발하는 HS 자반증은 드물게 보고되며 문헌고찰에 의하면 현재까지 26증례가 보고되었고 동반되는 가장 흔한 악성종양으로는 혈액학적 악성종양이며, 이외에 폐와 전립선암 순서이었다3, 4). HS 자반증과 동반되는 악성종양과의 인과관계는 아직 명확히 밝혀진 바가 없으나 종양항원에 대한 특이 IgA가 생성되어 혈관벽과 메산지움에 침착하는 면역복합체를 형성한다는 가설3, 5, 6) 외에도 다양한 기전에 의해 종양성 혈관염이 발생할 수 있다는 가설이 제시되고 있다7, 8).
저자들은 HS 자반증의 진단과 동시에 발견된 소화기계의 악성종양인 대장의 선암 1예와 위의 반지세포 성분를 포함한 선암 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고한다.

영어초록

There are a few reports about coexistence of Henoch-Schönlein purpura (HSP) and a variety of malignancy in adults. The accompanying malignancies, in order of frequency, were hematologic malignancy, lung cancer and prostate cancer. Gastrointestinal tract (GIT) cancer associated with HSP was rarely reported which includes 2 cases of stomach cancer, 1 case of small bowel cancer and 1 case of esophageal cancer. Malignancy is proposed to be a triggering factor in the development of HSP, however pathogenesis of HSP associated with malignancy remains obscure. Here, we report 2 cases of HSP associated with malignancy in GIT. One is an adenocarcinoma of the colon and the other is a stomach adenocarcinoma with signet ring cell component. (Korean J Nephrol 2006;25(3):485-491)

참고자료

· 없음