대중목욕탕 근무 후 발생한 온수 욕조 폐 2예 (Two Cases of Hot Tub Lung in Bodyscrubbers Working in a Public Bath)

서지정보

· 발행기관 : 대한결핵및호흡기학회
· 수록지 정보 : Tuberculosis and Respiratory Diseases / 66권 / 1호 / 37 ~ 41페이지
· 저자명 : 박지영, 염호기, 정훈, 이성순, 최수전, 신은아, 김광실, 박이내, 이승헌, 이현경, 이영민, 허진원, 이혁표, 최상봉

초록

Hot tub lung은 NTM, 주로 MAC에 오염된 온수에 노출
후 폐에 감염 또는 과민반응이 유발되어 발생하는 폐 질환
으로 알려져 있다. 저자들은 같은 대중목욕탕에서 목욕관
리사로 일하던 중 발생한 hot tube lung 환자 2명을 경험
하여 보고하는 바이다. 2명의 여성(60세와 53세)이 수개
월 전부터 운동성 호흡곤란 및 기침이 발생하여 병원에
내원하였다. 환자들은 수년 전부터 같은 대중목욕탕에서
목욕관리사로 일하고 있었다. 가슴 CT에서 양측 폐에 미
만성 간유리 음영과 공기포획 및 경계가 불분명한 소엽중
심성 미세결절이 관찰되었다. 폐 조직검사에서 폐 실질에
작은 비건락성 육아종들이 관찰되었고 인접한 폐포들은
비교적 정상소견을 보였다. 환자들은 항결핵제 치료 없이
대중목욕탕 근무를 중단한 것 만으로 증상과 방사선 소견
이 호전되었다.

영어초록

Hot tub lung has been described as a pulmonary illness associated with exposure to nontuberculous mycobacteria,
mainly hot bathtub water contaminated with Mycobacterium avium complex (MAC) and hence the name. Although
not entirely clear, its etiology has been thought to involve either an infection or a hypersensitivity pneumonitis
secondary to MAC. Herein, we describe 2 female patients (60 and 53 years old) admitted to our hospital with
hot tub lung, and both of whom worked in a public bath. Both women were initially admitted following several
months of exertional dyspnea and cough. The patients had been working as body-scrubbers in a public bath for
several years. Their chest CT scans showed bilateral diffuse ground-glass opacities with multifocal air-trappings
and poorly defined centrilobular nodules in both lungs. Pathological findings from lung specimens revealed small
non-necrotizing granuloma in the lung parenchyme with relatively normal-looking adjacent alveoli. Discontinuation
of working in the public bath led to an improvement in symptoms and radiographic abnormalities, without
antimycobacterial therapy.

참고자료

· 없음