결막의 출혈성 림프관확장증 1예 (A Case of Conjunctival Hemorrhagic Lymphangiectasia)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 53권 / 9호 / 1330 ~ 1333페이지
· 저자명 : 왕동현, 정진권, 최경식

초록

목적: 결막의 출혈성 림프관확장증을 절제 생검을 통해 치료하고 병리조직학적으로 확진하여 이를 보고하고자 한다.
증례요약: 21세 남자 환자가 1주일 전 발생한 우안의 충혈을 주소로 내원하였다. 과거력상 1년 전 결핵성 망막혈관염 및 포도막염을진단받은 병력이 있었으나 추적관찰 중 망막에 활성화된 병변은 없었다. 충혈은 특별한 외상 병력 없이 발생하였고, 시력저하나 복시,통증 등 동반 증상이 없었으며, 전신 검사상 이상 소견도 없었다. 전안부 검사에서 우안 이측 안구결막하에 출혈이 동반된 사행성림프관확장이 관찰되었고 4주간 추적관찰에서 변화가 없어 병변 제거와 진단을 위하여 절제 생검을 시행하였다. 병리조직검사에서확장되고 얇아진 림프관과 림프관 내 혈액이 관찰되어 출혈성 림프관확장증에 합당한 소견을 보였으며, 술 후 2개월까지 병변 부위는재발 및 이상소견이 없었다.
결론: 반복적이고 지속적인 사행성의 국소 결막하 출혈을 보이는 환자의 경우 출혈성 림프관확장증을 고려해야 하며, 병변 절제와 생검을 통하여 진단 및 치료를 하여 이를 보고하는 바이다.

영어초록

Purpose: To report a case of hemorrhagic lymphangiectasia treated with surgical excision and confirmed by pathologic examination.
Case summary: A 21-year-old man presented with spontaneous hyperemia of his right eye of 1 week duration. The patient had a history of tuberculous retinal vasculitis and uveitis 1 year prior, but there was no active lesion during regular follow-up. There was no history of trauma, visual disturbance, diplopia, ocular pain, or any sign of systemic disease. Slit lamp examination showed tortuous dilatation of blood-filled lymphatic vessels on temporal conjunctiva of the right eye. The lesion did not change during the 4 weeks of follow-up and local excision biopsy was made for final diagnosis and treatment.
Pathologic examinations revealed thin-walled lymphatic vessels with localized dilatation which contained blood in the lumen consistent with hemorrhagic lymphangiectasia. There was no sign of recurrence until 2 months after the operation.
Conclusions: Hemorrhagic lymphangiectasia should be considered in patients with recurrent or longstanding localized tortuous subconjunctival hemorrhage.

참고자료

· 없음