외음부에 발생한 악성 흑색종 2예

서지정보

· 발행기관 : 대한산부인과학회
· 수록지 정보 : Obstetrics & Gynecology Science / 46권 / 11호 / 30 ~ 30페이지
· 저자명 : 정민지, 김대원, 임현철, 김병윤, 성원준, 조영래, 박일수, 이윤순

초록

악성 흑색종은 매우 드문 악성 종양으로 외음부암 중 4-10%를 차지한다. 외음부 악성 흑색종은 주로 소음순이나 음핵에서 가장 많은 빈도로 발생한다. 대부분의 환자는 외음부 종괴, 소양증이나 출혈 등을 보인다.예후는 주로 침윤의 깊이나 병변의 두께에 관련되어 있으며, 혈관내전이나 종양의 괴사의 존재 유무, 림프절 전이상태, 종양의 성장 패턴, DNA ploidy, cell mitotic rate 등이 예후 판정에 이용되고 있다.외음부암의 전통적인 수술방법은 근치적 외음부절제술 및 서혜대퇴부 림프절 절제술이었으나 최근에는 보존적으로 수술하는 경향이 있다. 림프절 절제술의 생략, 분리절개방법 (separate groin incision), 편측 림프절 절제술, 감시 림프절 절제 (sentinel lymphnode dissection) 등과 같이 선택적으로 림프절 절제를 시행하는 방법과 원발병변 제거시 근치적 외음부절제술을 확대 국소 외음부절제술로 대체하여 보존적인 외음부절제를 시행하는 방법 등을 예로 들 수 있다.외음부 악성 흑색종은 예후가 매우 불량하여 예후에 영향을 미치는 여러 인자들을 고려하여 고위험 환자군에서 생존률을 향상시키기 위해 항암 화학요법을 시행하는 시도들이 이루어지고 있다.본원 산부인과에서는 외음부에 발생한 악성 흑색종 2예를 경험하였고, Case 1은 2001년 10월 10일 확대 국소 외음부절제술과 내시경을 이용한 좌측 서혜대퇴부 림프절 절제술을 시행하였고, Case 2는 2003년 3월 13일 확대 국소 외음부절제술과 내시경을 이용한 양측 서혜대퇴부 림프절 절제술을 시행하였다. 본원의 Case 1은 추가 치료 없이 외래 추적 관찰 중이며, Case 2는 Dacarbazine 항암 화학요법 시행하면서 외래 추적 관찰 중이다.

참고자료

· 없음