Exophiala (Wangiella) dermatitidis에 의한 진균혈증 1예 (Fungemia due to Exophiala dermatitidis)

서지정보

· 발행기관 : 대한임상미생물학회
· 수록지 정보 : Annals of Clinical Microbiology / 13권 / 3호 / 135 ~ 139페이지
· 저자명 : 신종희, 정은선, 신명근, 서순팔, 양동욱

초록

Exophilala (Wangiella) dermatitidis는 생체외 배양에서 처음에는 효모균 모양을 보이다가 점차 균사형 진균으로 변할 수있는 흑색 진균으로 통상적 검사방법으로는 동정이 매우 어렵다. 국내에서는 이 균에 의한 뇌척수막염 1예 및 피부 감염2예, 간조직 감염 1예 등이 보고된 바 있으나 아직 균혈증의 보고는 없다. 저자들은 영아급사증후군으로 병원에 입원중인 생후 4개월 된 여아에서 E. dermatitidis에 의한 진균혈증을 경험하였기에 보고하는 바이다. 원인 진균은 입원 후28일과 32일에 시행한 호기성 혈액배양에서 두 번 분리되었는데, API 20C (Biomerieux, France)에서 Candida lusitaenia (98.2%)으로, Vitek II (Biomerieux, France)에서는 Stephanoascus ciferrii (87.47%)로 동정된 반면, D1/D2 domain (26s rRNA region)과 ITS 부위 유전자 염기순서분석에서 둘 다 E. dermatitidis와 100% 일치하는 결과를 얻었다. 이 균은 배양 초기에는 칸디다와 감별이 어려운 효모균이었으나 2주 이상 배양 후 점차 검은 색의 사상형 진균으로 변하였고 슬라이드 배양에서 격벽이 있는 갈색 균사와 특징적인 실린더 모양의 분생자병에서 생성된 분생자가 공처럼 모여 있는 E. dermatitidis 의 특징을 보였다. 환아는 항진균제 치료가 불가능하였으며 전신 상태의 악화로 내원 44일째 다장기부전으로 사망하였다. 본 증례는 국내에서 E. dermatitidis 진균혈증에 관한 첫 증례보고이다. [대한임상미생물학회지 2010;13:135-139]

영어초록

We report a rare case of fungemia due to Exophiala (Wangiella) dermatitidis in a 4-month-old female infant who was admitted to an intensive care unit with sudden infant death syndrome (SIDS). E. dermatitidiswas repeatedly isolated from blood cultures (on the 28th and 32nd day of hospitalization) of the patient,who died on the 44th day of hospitalization.
The fungus was identified by its morphological characteristics and DNA sequencing of both the D1/D2domain and the ITS region of rDNA. To our knowledge,this is the first reported case of E. dermatitidis fungemia in Korea. (Korean J Clin Microbiol 2010;13:135-139)

참고자료

· 없음