중심측두엽 극파를 동반한 양성 소아 뇌전증에서의 저용량 Topiramate 1일 1회 투약 효과 (Low-dose, Once-a-day Treatment of Topiramate in Benign Childhood Epilepsy with Centrotemporal Spikes)

서지정보

· 발행기관 : 대한소아신경학회
· 수록지 정보 : 대한소아신경학회지 / 20권 / 2호 / 71 ~ 79페이지
· 저자명 : 최영얼, 장해인, 배시영, 손영준, 이영진, 김영옥, 우영종

초록

목 적 : 중심측두엽 극파를 동반한 양성 소아뇌전증(benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes, BECTS)은 예후가 양호하여, 약물 투여의 부작용을 고려한 최소한의 치료가 요구되는 질환이다. 본 연구에서는 새로 진단받은 BECTS 환자에게 저용량 topiramate (TPM) 1일 1회 저녁 투약을 하여 그 효과를 기존의 oxcarbazepine (OXC) 투약군과 비교해보고자 하였다.
방 법 : 2003년 1월부터 2010년 11월까지 전남대학교병원 소아청소년과에서 BECTS로 진단하여 OXC를 투여하였던 58명의 기록을 토대로 진단 시 나이, 항경련제 투여 용량과 기간, 임상 양상 및 경과 등에 대하여 조사하였다. 2009년 8월부터 2011년 4월까지 새로 진단된 BECTS 환자에게 저용량(25 mg) TPM을 저녁 1회 투여하였고 12개월 이상 외래에서 추적 관찰된 14명의 경과를 검토하여 OXC 투여군과 비교하였다.
결 과 : OXC 투여군 58명 중 발작이 조절되었던 환자는 45명(77.6%), 발작이 이전과 같은 빈도이거나 오히려 악화된 경우는 13명(22.4%)이었다. 13명에게는 다른 항경련제(TPM 9명, lamotrigine 4명) 추가하여 발작이 조절되었다. 초기 단일요법으로 저용량 TPM를 투여하였던 14명 중 발작이 재발하지 않았던 환자는 9명(64.3%)이었고, 2명은 약물용량을 각각 100 mg/day, 75 mg/day까지 증량하였다. 3명은 발작이 조절되지 않아 OXC로 바꾸었으며, 이들 모두 발작이 조절되었다.
결 론 : BECTS 환자에게서 저용량 TPM 단일요법(1일 1회 25 mg 투약)의 효용성은 OXC 치료와 비교했을 때 큰 차이가 없었으며, 특별한 부작용의 사례는 없었다.

영어초록

Purpose : Benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes (BECTS) is known to have a good prognosis, and is easily controlled with antiepileptic drugs. In this study, we evaluate the efficacy of low-dose topiramate (TPM), once at night time in children with BECTS, and compare with that of oxcarbazepine (OXC).
Methods : OXC was used as a first drug in 58 patients with BECTS at the department of pediatrics, Chonnam National University hospital from Jan. 2003 to Nov. 2010. Their medical records were reviewed, focusing on the onset age of seizure, the dosage of drugs, response to treatment and other clinical features. Since Aug. 2008 through Apr. 2011, some newly diagnosed patients with BECTS were given a low-dose (25mg) of TPM, once at nighttime. The efficacy was reviewed in 14 children, who had been followed up in the outpatient clinic for longer than twelve months.
Results : Forty five out of 58 (77.6%) patients were well controlled with OXC. Thirteen out of 58 (22.4%), seizures recurred, on whom TPM (n=9) or lamotrigine (n=4) was added. Nine (64.3%) of the 14 patients who were started with low dose TPM became seizure-free for at least 12 months. However, Two out of 14, the dose of TPM had to be increased up to 100 mg/day and 75 mg/day, respectively. In three, seizure was controlled with OXC.
Conclusion : A single low-dose TPM would be as effective as the conventional OXC without any adverse effects in children with BECTS.

참고자료

· 없음