아토피 피부염 환자에서 12 주간의 심층 영양관리에 따른 식사의 질과 혈중 지방산조성 및 면역지표에 관한연구 (Effects of Medical Nutrition Therapy on Dietary Quality, Plasma Fatty Acid Composition and Immune Parameters in Atopic Dermatitis Patients)

서지정보

· 발행기관 : 대한지역사회영양학회
· 수록지 정보 : 대한지역사회영양학회지 / 13권 / 1호 / 80 ~ 90페이지
· 저자명 : 김방실, 김윤영, 김낙인, 조여원, 박진희

초록

본 연구에서는 아토피 피부염으로 진단된 고등학생 및 성인을 대상으로 12주간의 개인별 심층 영양관리를 실시한후, 식사의 질과 면역학적 혈액 지표가 어떻게 변화하였는지관찰하여 그 결과를 요약하면 다음과 같다.
1. 대상자의 평균 연령은 21.4 ± 3.7세, 평균 유병 기간은 11.7 ± 9.3년이었으며, 유병 시기는 영아기가 47.4%로가장 많았고, 가족력을 가지고 있는 경우는 47.4%이었다.
모든 대상자들은 이전에 심층 영양관리(MNT)를 받아본 경험이 전혀 없었다.
2. 영양관리 전·후 남자와 여자 모두 체중, 체지방률, 제지방량, 총 수분량, 체질량지수에서의 유의적인 변화가 관찰되지 않았다.
3. 영양관리 후 어류군, 유제품군, 채소군, 음료군(주스)의섭취 빈도가 유의적으로 증가하였으며, 알코올류 및 패스트푸드군의 섭취 빈도가 유의적으로 감소하였다. 식품별로는잡곡, 밤, 오징어, 고등어, 참치, 우유, 시금치, 콩나물, 버섯류, 콩기름, 사과 주스, 오렌지 주스의 섭취 빈도가 유의적으로 증가하였으며, 탄산음료, 햄버거, 피자, 핫도그, 햄·소시지, 라면, 감자칩·스낵의 섭취 빈도가 유의적으로 감소하였다.
4. 식사의 질 평가에서 식품군의 다양성은 영양관리 후 증가하였으며 특히, 아침식사의 다양성이 유의적으로 증가하였다. 균형적 식사 평가에서도 영양관리 전 대상자의 63.2% 가 “매우 나쁨”에서 영양관리 후 63.2%가 “보통”으로 유의적으로 평가지수가 증가하였다. 식사의 다양성을 나타내는총 식품점수 또한 영양관리 후 유의적으로 증가하였으나 식사 질의 총 점수는 영양관리 전·후 변화가 관찰되지 않았다.
5. 영양소 섭취 상태는 영양관리 후 대부분의 영양소 섭취에서 증가하였으며, 지방산 섭취 상태는 영양관리 후 PUFA 의 섭취가 유의적으로 증가하였으며 특히, n-6/n-3 지방산 섭취 비율이 8.9 ± 3.6/1에서 5.6 ± 2.0/1로 유의적으로 감소하였다.
6. 적혈구 지방산 조성은 영양관리 후 LNA, EPA, DHA 의 비율이 유의적으로 증가하였다.
7. 면역지표에서는 혈청 IgE 및 IL-4 농도는 영양관리 후유의적으로 감소하였고, IFN-γ, WBC count, lympyocyte, TLC는 영양관리 전·후 변화가 관찰되지 않았다.
결론적으로 아토피 피부염 환자에게 12주간 심층 영양관리를 시행한 결과, 아토피 피부염으로 인한 식이 제한 및 잘못된 식생활로 인한 영양소 섭취 부족 상태를 개선하고, 식품 섭취의 다양성과 균형에 기여하여 전반적인 식사의 질을향상시켰다. 또한 n-6/n-3 지방산 섭취 비율의 감소로 적혈구 지방산 조성의 변화를 유도하였으며, 혈청 IgE와 IL4 농도를 감소시켰다. 따라서 12주간 심층 영양관리는 아토피 피부염 환자의 식습관을 변화시켜 적절한 영양상태 유지시키고 항진된 면역반응과 염증반응을 낮추는데 도움을 줄수 있을 것으로 사료된다.

영어초록

Atopic dermatitis (AD) is one of the major public health problem. It has been reported that the prevalence of AD in children and adults are 10-20% and 1-3%, respectively. Westernization of food habits, urbanization, and environmental pollution are contributing factors toward the recent rise in prevalence. Excessive dietary restriction leads to chronic malnutrition in atopic dermatitis patients. The purpose of this study was to investigate the effects of medical nutrition therapy (MNT) on quality of diet and blood immune parameters in atopic dermatitis patients. The 19 atopic dermatitis patients (7 men and 12 women) admitted to K University Medical Center were studied. During the 12 weeks of intervention, the subjects were given MNT by a dietitian for 30-45 minutes every other week. MNT was comprised with general dietary therapy, intake of balanced meals, emphasis on n-3 fatty acid contents in foods, and food allergies. Anthropometric and dietary assessment and blood analysis were taken at baseline and after 12 weeks of MNT. After 12 weeks of MNT, the subjects’ dietary qualities, including dietary diversity score (DDS), meal balance score (MBS) and dietary variety score (DVS) were significantly increased (p < 0.05). According to significantly increased intake of EPA and DHA, dietary n-6/n-3 fatty acid ratio decreased to the recommended level for the atopic dermatitis patients (p < 0.05). These changes of dietary fatty acid consumption were reflected erythrocyte fatty acid composition. After 12 weeks of MNT, serum levels of IgE and IL-4 levels were significantly decreased, however, the levers of INF-γ, WBC, lymphocyte and TLC were not changed. As a conclusion, the individualized MNT improved the quality of diet in atopic dermatitis patients thereby influenced RBC fatty acid composition and IgE and IL-4 levels. (Korean J Community Nutrition 13(1) : 80~90, 2008)

참고자료

· 없음